II. Influensan i kliniskt hänseende, af F. W. Warfvinge

veterligen någon obduktion blifvit verkstäld (å Sabbatsbergs sjukhus har vid obduktionerna å influensalik ingen gång tec¬ ken på meningit förefunnits). Det är sålunda tvifvelaktigt, huruvida man här haft att göra med verklig meningit. I de visserligen fåtaliga fallen, der symptomen af sådan följt på en otitis media, torde man väl kunna antaga, att så varit förhållandet. Exempelvis kan anföras ett af dr Malmberg iakttaget fall, i hvilket, sedan sjukdomen börjat med sveda i halsen, dertill snart sällade sig en otitis; efter förloppet af några dagar, hvarunder den sjuke till och med kunnat vara uppe och ej klagade öfver annat ondt än öronsmär¬ torna, öfverfölls han plötsligen af en våldsam frossbrytning och blef strax derefter medvetslös; det instälde sig furi- | bunda delirier, »sjukdomen liknade alldeles ett delirium tre¬ mens och skulle äfven så blifvit uppfattad, om ej hjern¬ symptomen tillkommit efter en preexisterande otitis media och patienten varit absolut nykterhetsvän»; sjukdomen slu¬ tade med sopor, coma och död redan på andra dagen. Men äfven i öfriga fall är det ganska sannolikt, att verklig me¬ ningit förelegat och denna antagligen af liknande art, som de seropurulenta ledgångsaffektioner och pleuriter, hvaraf längre fram fall skola anföras. För att anföra ett exem¬ pel, så iakttog dr Glas ett fall, beträffande en flicka af 14 års ålder, född af friska föräldrar och sjelf förut frisk; hon insjuknade i influensa, fick snart en förfärlig hufvudvärk och kräkningar; låg så i 14 dagar och blef på slutet oredig, ytterst matt, med stora pupiller, ihållande kräkningar och en lindrig nackkramp, sålunda symptom tydande på en me¬ ningit. — Bland 16,400 inrapporterade och specificerade fall finnes meningitis cerebralis 11 gånger anförd, deraf en gång utgående från otit. Dessutom omtalas fall af meningit från många andra håll (Wistrand: 3 fall hos minderåriga, Möl¬ lenhoff, Brandt m. fl.), oftast utan att närvaro af otitis omnämnes. Bland 229 inrapporterade dödsfall efter influensa har meningitis 15 gånger uppgifvits såsom dödsorsak. Såsom förut är nämndt, hafva flyktiga, flygande smär¬ tor i lederna, stundom i förening med styfhet och ömhet, varit mycket vanliga, oftast utan att upptäckbar förändring