II. Influensan i kliniskt hänseende, af F. W. Warfvinge

dd subjektiva influensasymptom och af förnyad varansamling i lungsäcken. Från cirkulationsorganen hafva ej ofta några anmärk¬ ningsvärda symptom iakttagits. Pulsen har under feber¬ stadiet varit påskyndad; i något prolongerade fall har den i allmänhet blifvit mjuk och liten, under det hjertljuden efter hand blifvit mera dofva, antydande ett försvagande af hjertats kontraktion. I de dödligt förlöpande influensafallen har också vid obduktionen hjertats muskulatur företett akut parenkymatös degeneration. I 2:ne fall af särdeles svår och långvarig influensa (omkr. 5 månader, med upprepade återfall) inträdde död under tecken på hjertinsufficiens. Af dessa patienter var visserligen den ene alkoholist och den andre morfinist och båda hade börjande lefyvercirros, men de hade aldrig före influensan visat tecken på cirkulationsstörelser. Hos båda instälde sig ödem först i underbenen, hvarifrån det steg uppåt låren och bukväggen, slutligen tillkom ascites och utgjutning i lungsäckarne samt ödem i armarne. Under ti¬ den blef hjertats verksamhet dag för dag allt svagare, dess bredd-dämpning ökades efter hand, pulsen blef liten, fre¬ qvent. Vid obduktionen visade sig hjertat dilateradt, särdeles :slappt, med muskulaturen höggradigt fettdegenererad. Trombos i högra benet instälde sig å Sabbatsbergs sjuk¬ hus hos en 19-årig klorotisk flicka ungefär 3:ne veckor efter influensans början och under ny temperaturstegring (38'— 399), som räckte 134 vecka; ihållande bruk af jern under 21 mån. kom blodets hämoglobinhalt att stiga från 40 till 75 (Fleischl), men först efter 3 månaders vistelse å sjuk¬ huset kunde pat. utskrifvas frisk. I 3 andra af Sabbats¬ bergsfallen, äfvenledes yngre qvinnor, instälde sig ock trom¬ hos i ena vena cruralis. — Dr Bokström iakttog efter in¬ fluensan uppträdande af trombos i båda nedre extremiteterna, i den ena efter den andra, hos en 23-årig flicka. — Peri¬ flebit såsom följdsjukdom iakttogs 2 gånger af dr West¬ felt hos patienter, besvärade af varikösa venansvällningar:. En viss benägenhet för blödningar har gifvit sig till¬ känna under influensan. Denna har i flera fall å sjukhuset åt¬