Sida 35
II. Skottsårens behandling
MlUTAlUvlRURGISKA ANTECKNINGAR. 00
het, i förening med järntcnar för upphängning i "Schweben" anlades omedelbart efter operationen.
Hvad slutresultatet angår, d. v. s. lagom rörlighet i de [eder, där sådan anses önskvärd, kan jag därom ej våga något omdöme, i ty att det i intet fall ännu kunde anses gifvet; dock lofvade fallen i allmänhet godt, åtminstone kan jag ej erinra mig, att jag såg något, där en "slinkled" var att befara.
3 Af reseUioner i diafysen var ej mycket att se. Heyeelder hade dock funnit anledning att göra två sådana ganska högt uppe på femur. Båda fallen gingo väl. men operationerna lära varit mycket besvärliga. Annars var lusten för sådana operationer öfveralt ganska liten.
Om amputationema ha meningarna varit likaså delade som om resektionerna, i hvad angår det respektiva värdet af de primära och sekundära. Frågan torde visserligen vara afgjord för de civila amputationema (sit venia verbo), synnerligen om man bara räknar i klump, jämför de primära, absolut indicerade amputationema för diverse skador med de sekundära och de som göras för kroniska sjukdomar, under hvilka förhållanden de primära amputationema otvifvelaktigt draga det kortare strået; men i militärkirurgien gör sig altmera en motsatt åsigt gällande, och detta sista krig kommer otvifvelaktigt att än mera tala för de primära amputationema. Det är visst, att många sådana misslyckats; möjligen är resultatet af dem i och för sig ej bättre än under föregående krig, men utgången af de sekundära operationerna har, oaktadt de i sjelfva verket goda sjukinrättningarna, i allmänhet varit ännu mera nedslående. Tager man den vanliga pröfvostenen, låramputationerna, så är, så vidt jag sett, dödligheten efter de sekundära förfärande. På det utmärkta baracksjukhuset i Berlin misslyckades hvarenda sådan amputation; de låramputerade, man ännu såg i lif, voro komna från andra håll och där primärt opererade. Mycket bättre var det ej på andra håll. Afven andra sekundära amputationer gingo nästan i regel illa. Det är en bedröflig nödvändighet att under sådana omständigheter behöfva verkställa sekundära amputationer; det kan ej fullständigt undvikas, ty amputation kan under ett sårs fortgång bli nödvändig i fall, där man med fullt skäl ansett sig ej böra göra densamma primärt, men iakttagelsen bör åtminstone leda därhän, att ej uppskjuta amputationen i sådana fall, där den verkligen är indicerad eller en konservativ behandling lemnar föga utsigt. Det kan hända, att man någon
Källa: Internet Archive ·