Sida 762
Från medicinska kliniken i Upsala
2 NORD. MED. ARK., 1896, N:r 22. S. E. HEXSCHEX.
Så stod saken, då Dejerine 1878 genom noggran undersökning af 5 fall af förlamning trodde sig kunna påvisa, att det konstant fans en lesion i de främre spinalnervernas rötter (en parenkjmutös nevrit), motsvarande det paralyserade området och af sekundär art, beroende på en inflammatorisk förändrino; dels i främre hornens celler, dels i interstitiela väfnaden. Dessa Dejerixes iakttagelser konstaterades sedan af Abercrombie 1881.
Under 1880-talet ökades antalet observationer ej obetydligt, och för närvarande kunna vi resumera vår kunskap om de patologiskt anatomiska förändringarna i största korthet sålunda:
Den difteritiska förlamningen beror vanligen på förändringar i de perifera nerverna, hvilka äro degenererade dels i sina perifera ändar, dels ock högre upp. Det är företrädesvis de utgående motorislca rötterna som visa degeneration. Därjämte träffas blödningar, ansvällning af nerverna och stundom cellhopningar (cellproliferationer invid dem) eller en s. k. segmentär periaxial form (Gombault). Afven i de sensibla nerverna har man på senare år funnit enahanda förändringar, som förklara anestesierna. Läggas härtill degenerationer i spinalgansrlierna samt i de intramedullära sensibla och motoriska trådarna, så kan man säga, att de paralytislia fenomenen och upphäfvandet af reflexerna härigenom nöjaktigt förklaras (periferisk nevrotisk form).
Enstaka observationer (Hochhaus) föreligga ock, att de perifera musklerna äro degenererade, utan att samtidigt någon tydlig degeneration af nerverna anträffas. Det ges altså en muskulär form.
Redan Oertel och sedermera De jerine, Abercrombie m. fl. hade anträffat förändringar i de främre hornens celler, nämligen deiceneration af de motoriska cellerna, kärnförökning och interstitiela (inflammatoriska) förändringar samt dessutom stundom smärre blödningar inom den grå substansen. Dessa förändringar äro likstälda med dem, som träffas vid den s. k. spinalu barnförlamningen (essentielle Kinderlähmung) eller poliomyelitis anterior acuta infantum. Däremot hade man ej anträffat några tydliga förändringar inom den hvita substansen, eller v(jro de samma af lätt ocli oviss beskaffenhet, förr än 1894 Bikeles och Preisz lyckades (den förre genom användande af den särdeles känsliga ^Iarclii'skn färgningen) påvisa, att lätta
Källa: Internet Archive ·