Nordiskt medicinskt arkiv 1896

NORDISKT MEDICINSKT ARKIV. Åro:. 1896. N:r 24.

ft'

Om peritonealtuberkiilos. ')

Af

D:r G. NAUMÅNN i Helsinsboror.

Den första gång, man i historien möter ett fall, af hvad man numera kan diagnosticera som kronisk tuberkulos peritonit, och som behandlats med laparotomi, torde vara det af Ephraim Mac Dowell i Kentucky, ovariotomieus upphofsman, i början af detta århundrade opererade, hvilket af SPENCER Wells omnämnes i hans kända arbete »Diagnosis and treatment of abdominal tumours>. Operationen indicerades i Mac DowELLs fall af en feldiagnos, i det han trodde sig hafva med en ovarialcysta att göra.

År 1862 påträffade Spencer Wells en patient, hos hvilken han diagnosticerade fri ascites och synes haft sina tankar riktade på möjligheten af en peritonealtuberkulos. En toniserande behandling inleddes; men då några månader därefter allmänna tillståndet försämrats, och de fysikaliska symptomen tydde på en cysta, gjordes profincision, hvarvid hela peritoneum visade sig öfversålladt med »myriader af tuberkler». Patienten tillfrisknade och lefde ännu 27 år därefter. Detta klassiska fall torde vara allmänt kändt.

Visserligen finnas sedan ett rinofa fåtal omnämnda i literaturen, men det var först genom Königs uppsats i Centralblatt fiir Chirurgie 1884, där han omtalar fyra med laparotomi behandlade fall, af hvad han kallar genom peritonealtuberkulos

^) Föredraget i förkortning vid Nord. Kirurg. Föreningens möte i Kristiania den 11—13 jnli 1895.

Nord, med. arkiv. Arg. 1896. 1