Nordiskt medicinskt arkiv 1896

2 NORD. MED. ARK., 1896, X:r 23. — LEOPOLD MEYER.

diabetisk Kost bedredes Tilstauden hurtigt efter Födseleu; ved Udskrivningen lOde Dag var Sukkerprocenteu kun 0,1 med en Diurese på oratrent 3000. I Fostervandet fandtes 0,3 % Sukker. Hvad särligt Övergången af Bakterier angår, findes der flere interessante lagttagelser. Således have BAR og E.ÉNON (Paris) meddelt nogie nye Undersögelser angående Tuberkulose hos Fosteret: Présence du bacille de Koch dans le sang de la veine ombilicale de foetiis humains issus de méres tuherculeuses (Sem. méd. 1895, Nr 34, S. 289). De havde hus 5 Börn, födte af tuberkulose Mödre, opsamlet uoget Blod fra Navlesnorsvenen og injiceret det på Marsvin. I 3 Tilfälde fik de negativt, i 2 positivt Resultat. I bägge Tilfälde syntes placenta normal. Det ene Barn var dödt Dagen för Födselen. Ved Sektionen af det fandtes ingen Tegn til Tuberkulose, og man fandt ingen Baciller i Organerne; men et Marsvin, på hvilket der injiceredes Miltpulpa, fik Tuberkulose, udgående fra Injektionen. Det andet Barn var levende födt, döde 4de Dag. Ved Sektionen fandtes Bronkopnevmoni. Bägge Mödre lede af tuberc. pulmon. Om Tyfus bacillers Övergång findes en udförlig Meddelelse af H. W. Freund og E. Levy (Strassburg): Ueber intrauterine Infection mit Typhus abdominalis (Berl. kl. W. 1895, Nr 25, S. 539 — 42). En 24-årig Kvinde, der havde födt 2 Gange normalt, fik i 5te Måned af sit 3dje Svangerskab febr. typhoidea. Tilfäldet typisk, middelstärkt. I 4de Uge, da Temperaturen själdent var över 38,5°, udstödtes temraelig pludseligt Fosteret under stärk Temperaturstigning og Akceleration af Pulsen. Efterbyrden fulgte udeu synderlig }Uödning. Decidua lösnedes med Fingeren og udtoges in toto. Da Temp. 3 Timer p. p. endnu var 38,6°, gaves 0,40 Kinin; 3 Timer herefter var Temp. falden til 36°, 4 Timer herefter endog 35°. I övrigt forlöb Puerperiet normalt, uden at dette eller den tyfoide Feber udövede nogen ugunstig Virkning på hiuandeu. Fosteret levede, men döde strax. Det og Efterbyrden samt decidua opfangedes i en steril Glasskål. 20 Min. p. p. anlagdes Kulturer af Miltsaft, Hjärteblod og placenta. Fra förstnävnte og sidstnävnte kom der sparsomme Kolonier af ägte Tyfusbaciller (med de som karakteristiske ansete Skelneraärker fru b. coli comm.); ved at dyrke et Stykke Milt i Bouillon i 12 Timer ved 37° fik man herfra talrige af disse Kolonier. I övrigt fremböd Fosteret intet abnormt, undtagen at Milten var lidt forstörret; särlig fandtes intet abnormt i dets Tarmkanal. Heller ikke i placenta eller decidua fandtes noget abnormt. Forfl'. slutte heraf, at den tyfoide Feber ikke har fremkaldt nogen endometritis, og at det er gådefuldt, hvad der har bevirket Fosterets Udstödniug. De mene tillige, at Bacillerne ere trängte gennem den uskadte placenta, da de ikke have fundet Häraorragier eller andre Forandringer; men da de mikroskopisk kun have uudersögt et mindre Segment af placenta, holder denne Bastand näppe Stik. Övergången af Streptokokker er påvist af Bl-DONE (Teratol. Quarterl. contribut. to intraut. pathol. Octb. — Decb. 1894. Ref. Centralbl. f. Gyn. 1895, Nr 30, S. 840). Moderen led af erysipelas, endocarditis og purulent peritonitis med Leverabsces; i Blod og pus fandtes Streptokokker. Fosteret döde strax efter Födselen. i Navlesnorsblodet fandtes Streptokokker, og sådanne fandtes også i