Sida 6
II. Skottsårens behandling
6 Bd. III. N:r 13. — c.via j. robsändbä.
Svåra substansförluster af huden ensamt, af hud och andra delar tillsammans, åstadkommos sällan af gevärskulor, men desto oftare af större projektiler, särdeles af granaterna, hvilka i detta krig spelat en, om möjligt, ännu ohyggligare rol än någonsin tillförene. På de stående sjukhusen såg man sådant mera sällan — de sårade kommo i regel aldrig så långt — dock i alla händelser tillräckligt.
Prognosen vid de enkla skottsåren, d. v. s. de som ej äro komplicerade hvarken med benbrott eller skador å inre organ, är nu visserligen i allmänhet skäligen god, men kan lätt bli störd. Mera utbredda substansförluster vid de sår, som af gröfre projektiler åstadkommas, eller långa skottkanaler vid kulsåren, lemna naturligen sämre prognos; erysipelas, hospitalsbrand, tetanus och pyemi sälla sig rätt bra äfven till skottsår i mjuka delar. Den ibland långvariga suppurationen håller sig långt ifrån alltid godartad, och synnerligen är detta förhållandet, då kulor eller andra främmande kroppar äro kvar. Omkring dessa förstnämnda bildar sig oftast en varhärd, hvars skadliga inverkan står i direkt proportion till dess djup och svåruttömlighet. Ar en sådan belägen under väldiga muskelbukar, såsom t. ex. i låret, blir prognosen rent af ogynsam; jag har sett dödlig utgång vid sådana fall och vet, att den ej så sällan förekommit.
De skottskador, som intressera ben och ledgångar, äro likväl skottsåren par excellence, de som just påtrycka militärkirurgien dess egendomliga stämpel, på samma gång utgörande dess mest bekymmersamma föremål och framkallande dess sinnrikaste ansträngningar. Behandlingen af en skottfraktur ifrån det ögonblick, då den sårade dignar ned, under långa transporter, på sjukhus, intill dess läkningen är fullbordad, är oragifven med så många svårigheter, hotas oupphörligt med oförutsedda vådliga tillstötar, kräfver därföre ock så mycken erfarenhet, kallblodighet och talang, att det visst ej är etl tomt skryt af militärläkarne att, såsom t. ex. Stromeyer, påstå, det detta kapitel är ett bland de kinkigaste i hela kirurgien, och att den kirurg, som aldrig varit i tillfälle att taga kännedom härom, har en stor lucka i sin utbildning, och en sådan, som måste inverka ofördelaktigt äfven på hans görande och låtande i hans öfriga verksamhet. Dessvärre har jag märkt denna lucka hos mig sjelf långt bättre, än jag varit i tillfälle att fylla den; ännu mindre är jag i stånd till att af min lilla erfarenhet
Källa: Internet Archive ·