Sida 24
II. Skottsårens behandling
24 Bd. III. N:r 13. — OAÄI J. ROSSANDEtt.
några olägenheter — detta är, tills jag får lära mera och bättre, ändå min öfvertygelse. Utan tvifvel skall ocklusionen dock ofta vara kontraindicerad, då det gäller skottsår, dem man så ofta kan bli nödgad att undersöka, vittja o. s. v., utom det att den ibland ymniga varbildningen gör ett friare aflopp önskvärdt.
Att den Listerska metoden, åtminstone vid vanliga komplicerade frakturer, lemnar ett det värdefullaste understöd i och för den 'konserverande behandlingen, är hvad erfarenheten till fullo bevisat oss; att den i många fall, såsom t. ex. vid små sprickor in i ledgångarna, vid ej altför splittrade diafysfrakturer af skottsår skulle kunna med största fördel användas, anser ja» efter analogien högst sannolikt och i alla hänseenden väl värdt att försökas, understödd af fullkomlig hvila för den sårade delen. I detta sistnämnda afseende råder för öfrisrt alldeles in^en meningsskiljaktighet. Endast om sättet att åstadkomma denna stillhet äro tankarna delade, och otvifvelaktigt måste också metoderna variera efter olika förhållanden. Gipsbandaget, alldeles utmärkt då det gäller att under transporten, de första dagarna, skydda de brutna lemmarna, kan i många fall äfven användas i sjukhusbehandlingen. Det har likväl åtskilliga olägenheter, som ej få förbises. För det första är det nära omöjligt att, då såren starkt suppurera, skydda det för indränkning af sårsekretet. Man må skära ut fönster, hur man vill, och söka kitta till dettas kanter, men varet tränger sig dock emellan och infekterar bandaget. Detta är en sak, som ej får tålas. Genom att ofta vexla bandaget, kan denna olägenhet i viss mon förekommas, men ett ofta förnyaclt anläggande är ganska besvärligt och dessutom svårt att verkställa, utan att rubba delarna mer än som är nyttigt. Vidare har den, genom bandagets fönster frigjorda omgifningen af såren en stark benägenhet att svälla, att strangulera sig mot kanterna. Gör man fönstren större, och ofta behöfvas två sådana eller flere, mister bandaget af sin stadga. Den värsta olägenheten är dock, att man ej ser, hvad som under förbandet passerar. Vid skottsår är benägenheten för varsänkningar, för sekundära abscesser, mycket stor; genom att aktgifva på förändringar i temperaturen hos patienten, genom inträffande små eller starkare frossbrytningar, genom smärtor och svulnads inträdande, kan man endast ofullständigt diagnosticera sådana abscessbildningar och i bästa fall endast temligcn sent; därföre måste man med gipsbandaget
Källa: Internet Archive ·