Sida 29
II. Skottsårens behandling
M1LJTÄUKIRUUGJSKA ANTECKNINGAR.
29
kapsel eller kallusmassa, som omsluter kulan eller nekrotiserade splittror. Det är egentligen dessa operationer, som blifvit kallade r t visioner och utgöra ett af militärkirurgiens intressantaste kapitel. Någon gång måste ock sådana inneslutande kallusbildningar delvis borttagas; att mejseln härvid ansågs förtjena obetingadt företräde kunde ej annat än glädja mig, den hederliga mejselns gamle vän.
Mången gång söker man projektilerna förgäfves; inträffar detta i fall, där en dålig suppuration från en led kommit till, blir ingenting annat öfrigt än en resektion; ibland träffas under densamma kulan temliaren oförmodadt. Nåffra sådana fall skola sedermera anföras.
Hvad som blifvit sagdt om kulorna, gäller äfven om andra främmande kroppar och i viss mon äfven om bensplittror. Vid dessa senare torde man dock böra vara ännu mera konservativ. Alldeles lösa splittror böra visserligen uttagas, så fort lämpligen ske kan, äfven sådana, som genom sin form oroa omgifvande delar; men ju starkare splittrorna ännu hänga fast, desto snarare böra de få vara i fred. De kunna tilläkas; i motsatt fall åter lossna de än mera och kunna efteråt med långt mindre våld aflägsnas, så framt de ej bli begrafda i en luxurierande callus, i hvilket fall revision och extraktion på sätt ofvan omförmäldes, blir nödvändig.
Besektionerna, dessa den konservativa kirurgiens vackraste skapelser, utgöra dock ännu ett tvistefrö mellan likstälda operatörer, både hvad beträffar indikationerna och de respektiva fördelarna af de primära eller sekundära operationerna. Några resekera mycket; utan tvifvel var detta i allmänhet förhållandet under det senaste preussiskt-österrikiska kriget, och äfven under det nu afslutade fransk-tyska är summan af verkstälda resektioner säkert ganska betydlig. De som äro resektionernas ifngaste förespråkare utsträcka naturligtvis indikationerna därför längre än dess jämförelsevis ljummare vänner. Längst går ■SAi/rzMAN, hvilken synes absolut förkasta all annan konservativ behandling än resektionen vid hvarje tillfälle, där på en gång tanea ett sår i de mjuka delarna, som ej lemnar utsigt för reunio per pnmam, således alla kulsår, och fraktur i leden. tUctta visserligen endast angående armbågsleden, men det är svart att inse, hvarför ej detsamma under alldeles samma förhållanden skulle gälla om de andra ledgångarna äfven.) Så *angt har jag ej hört någon annan utsträcka indikationerna för
Källa: Internet Archive ·