Sida 40
II. Skottsårens behandling
40 Bd. III. N:r 13. • carl j. rossandeii.
Hvad val af causticum beträffar, så bör det vara konstant i sini verkningar; dess verkan på djupet bör kunna beräknas; det bör bekvämt kunna handteras och ha en form sådan, att alla blindsäckar och veck därmed kunna åtkommas. Alla des.sa fordringar motsvarar, enligt Königs erfarenhet, bäst klorzinken, löst i minsta möjliga mängd vatten. Härmed indränkas bomullstappar, hvilka, efter det partierna såsom nyss sades blifvit gjorda tillgängliga, bringas i kontakt med hela sårytan och alla dess bukter. Denna temligen smärtsamma operation företages oftast under kloroformnarkos. I de flesta fall behöfver bomullen endast ligga kvar i 8 — 10 minuter, sällan öfver 20. Escharan utmärker sig genom sin hvita färg och behöfver flere da-- gar för att afstötas. Den starka feber, som oftast åtföljer hospitalsbranden, försvinner vanligen efter kauterisationen. Katt ofta är en sådan tillräcklig, men intet hindrar, att den efter behof kan upprepas. Blödningar kontraindicera ej medlet, tvärtom. KÖNIG omtalar fall, där det tjenat som ett utmärkt hasmostaticum äfven vid försvarliga arteriela hemorrao-ier.
Jag har något omständligt skildrat denna behandlingsmetod för hospitalsbrand, emedan jag verkligen anser den bättre än alla andra.
I Nancy användes ferrum candens, ej allenast vid verklig hospitalsbrand, utan äfven vid dåliga sår i allmänhet. Läkaren därstädes, Albers, rosade mycket sina resultat.
Tetanus. Att vid sådana skador som skottsår, hvilka .-.i ofta medföra splittrade benbrott, sönderslitningar af nerver, främmande kroppars kvarblifvande o. s.' v., stelkrampen ej sällan skall förekomma, är a priori antagligt, och i sjelfva verket fattades den ej heller. Men äfven vid större sår iakttogs densamma; så såg jag tetanus med hastigt dödande förlopp vid ett stort slampsår å vaden utan någon skada å benen. Eljest var det splitterbrott och kvarblifna kulor, som mest därtill gåfvo anledning. I Versailles hade förekommit fem fall af tetanus, och, om jag ej raissminner mig altför mycket, uppgafs det, att H alla fallen kulorna icke hade kunnat uttagas. Att detta ger stöd åt den sats, att man ej bör försumma projektilernas extraktion, då den låter verkställa sig, behöfver knapt påpekas. Alla dessa fall hade slutats med döden. Eljest förekom på ett och annat ställe lycklig utgång. På ett ställe hade tillfrisknandet skett under behandling med varma bad; på ett annat tycktes kloralen ha medfört kur. I Berlin såg jag ett fall. där
Källa: Internet Archive ·