Sida 353
Spina bifida: indikationer och statistik
OM EXCI3I0N VID SPINA BIFIDA. 33
fylts, som vid det af professor Berg angifna. Hans metod icke blott tager all vederbörlig hänsyn till nervelementen utan innesluter äfven i sig möjligheter till modifikation af behandlingssättet efter de olika fallens art. Den användes först vid den vanligaste formen af spina bifida, myelomeningocelet. Snart visade den sina fördelar äfven vid meningocelet, och nu senast har den också vid myelocystocelet bestått profvet. Därigenom, att han icke lägger sutur på meningerna, undvikes dels den genom suturmaterial (till och med katgut) ofta uppkommande retningen, och dels undvikes, att man medelbart — genom suturhål — öppnar väg för cerebrospinalutflödet. Ofta har det ju visat sig, att de besvärliga persisterande fistlarna med sitt ihållande cerebrospinalvätskeutflöde hafva haft ett dylikt suturhål till ursprung. Professor Beros tillvägagående att lägga longitudinela sidoincisiouer i lumbalregionen möjliggör naturligtvis å ena sidan afiägsnandet af större delar utaf cystans svaga betäckningar, då ju förskjutningen mot iiiedellinien genom ofvan nämnda incisioner upphäfver den härigenom annars inträffande spänningen, och å den andra att den slutliga sutureringen kan gå för sig i så frisk väfnad som möjligt, och den sä önskvärda hastiga läkningen komma att ega rum. Finnes någon anatomisk möjlighet för en restitutio ad integrum, är hans metod i stånd att åstadkomma definitift resultat, och i sådana fall, där innervationsrubbningarna ligga inom ett för hvarje terapevtisk behandling oåtkomligt område, utestänger den åtminstone de infektionsfaror, som hota pat:8 lif. Detta förfaringssätt är således bäst af alla egnadt att — för så vidt det står i operatörens makt — förbättra dessa arma, små patienters långt ifrån afundsvärda tillvaro.
Slutligen ber jag att till herr professor John Berg, som icke allenast öfverlemnat åt mig det rika och värdefulla material, hvilket utgjort grunden till och kärnpunkten i föregående framställning, utan äfven offrat både tid och arbete för att bistå mig med råd och dåd, få frambära min vördnadsfulla och djupt kända tacksägelse.
Till herrar prof. K. O. Medin och docenten E. S. Perman står jag i förbindelse för den stora beredvillighet, hvarmed de ställt till mitt förfogande sjukhusjournalerna och anhåller att därför få hembära mitt vördsamma tack.
Nord. mf.d. nrh». irg. IH9.-i. 3
Källa: Internet Archive ·