Sida 355
Spina bifida: sjukdomsfall
OM EXCISION VID SPINA BIFIDA. 35
2. John Berg. Allmänna barnhusets journal 1884, ii:r 270. Extra.
Myelomeningocele lumbosacralis. Gosse, 6 dagar gammal, intogs d. "/,, 1884. Barnet vid godt hull. A nedre lumbal- och öfre .snkralregionen af ryggen märkes en half-päronformig tumör, mätande 5 cm. i längd och 6 era. i bredd å dess bredaste öfre del samt 2,5 cm. i höjd. Turaören är fluktuerande. Vid dess bas, som utgöres af den upplyftade huden, kännes vid palpation en härd (ben-)kant. A sin högsta del företer svulsten ett tydligt begränsadt, 50-öresstort parti, som bildas af granulationsväfnad. Därutomkring är den mera hinnelik, dock äfven här försedd med tunna granulationer och bläröd till färgen. Denna sist nämnda del utgör en direkt fortsättning af hudbetäckningarna. För öfrigt är barnet friskt, diar bra. Defekation och urinering normala. Inga pareser eller kontrakturer.
Operation d. 31/,^ 1884.
Vid inblick i den öppnade kaviteten iakttogs, huruledes cauda equinu med sina trådar insererade vid svulstens betäckning ungefär å dess högsta hvälfning, motsvarande det ulcererade området. Cerebrospinalvätskan klar. Ingen starkare blödning. Aftontemp. 39,2'.
D. '/p Temp. 39° — 39,2°. Barnet är lugnt, har sofvit utan hypnotica. Diar och skriker kraftigt. Inga nervretningsfenomen. Förbandet förstärktes.
D. -/'i. Temp. 37,8°— 38,8°.
» Vi- ■> 38°— 37,4°.
> */j. 5> 38,4°- — 37,8°. Förbandet ömsades.
» Vi- " 39°— 38,2°.
2 Vi- * 37,8° — 37,6°. Stomatomycosis.
3 '/j. 3 39,4° — 38,8°. Förbandet ömsades, operationsfältet rent, ingen suppuration.
D. Vi- Temp. 38,8° — 40,2°. Vid midnattstid sistl. natt hade barnet för första gången efter intagningen ett konvulsiviskt anfall, hvarvid det äfven uppgaf svaga skrik. Anfallet räckte en minut och har sedan upprepats 3 till 4 ggr i timmen. Pupillerna äro i dag kontraherade, och en lindrig kontraktur förekommer i armbags- och knälederna. Barnet diar som förut. Suturerna uttogos. Incisionssåren nästan läkta.
D. '/j. Barnet låg i går nästan ständigt i opisthotonus-ställning, hvilket äfven är förhällandet i dag. Anfallen hnfva aftagit i frekvens. Barnet uppgifver stundom gälla skrik och skelar med ögonen. Reagerar ej märkbart för knipningar i huden eller nålstick å nedre exlremiteterna men väl å de öfre. Diar ej i dag. Temp. 39,4 — 39.
D. "Vi- Temp. 38,6°. Afled.
.3. John Berg. Seratimerlasarettets journal 1885, n:r 431, II.
Myeloraeningocele sacralis. Gosse, 6 dagar gammal, intogs d. 'Vij 1886. I nedre delen af sakralregionen, börjande knapt 3 cm. ofvanför analöppningen, och sträckande sig 5 cm. uppåt, fans en half-päronformig utbuktning af huden och hjärnhinnorna emellan de öppenstående kot-
Källa: Internet Archive ·