Nordiskt medicinskt arkiv 1895

b NOKD. MBIi. ARK., 1895, N:r 16. EDVARD WELANDER.

an dem linken. Zeigt sich ara rechten unteren Eckzahn eine Erosion ohne Email und nur mit einer Dentinspitze, so iindet man (sofern sie nicht abgenutzt ■norden ist) ganz die gleichc Veränderung auch am linken unteren Eckzahn. Ist z. B. eine halbmondfurmige Einkerbung am linken oberen Mittelschneidezahn zu sehen, so lässt sich eine solche auch am rechten beobachten u. s. w.

Zuweilen zeigt sich ein Unterschied im Niveau gleichartiger Erosionen an verschiedenen, aber nicht an homologen Zähnen.

Es ist Kegel, dass auf Syphilis beruhende Erosionen an verschiedenen Zähnen verschieden oft und an einigen niemals vorkonimen. Am öftesten beobachtet man sie an den mittleren Vorderzähnen und dem ersten Mahlzahne, ziemlich oft an den Eckzähnen, sehr selten an den Backzähnen und niemals an dera zweiten und dritten Mahlzahne.

Was ist nun die Ursache der Bildung dieser Erosioneni* Was ist die Ursache ihres symmetrischen Auftretens und ihres verschiedenen Vorkommens an verschiedenen Zähnen? Was ist die Grundursache, die allgemeine Krankheitsursache, welche diese eigenthiimlichen Veränderungen in den Zähnen hervorruft.

Da nun eine Zahnerosion in der Regel nicht nur eine Veränderung ini Email, sondern auch eine fehlerhafte Entwickelung des Dentins in der Schicht ist, die der Erosion im Email entspricht, so weist dieses mit Bestimmtheit darauf hin, dass der Grund zu einer solchen Erosion schon so fruh wie im Entwickelungsstadium des Zahnes gelegt worden sein muss. Man wiirde da vermuthen können, dass ein zufälliger localer krankhafter Process die Ursache gewesen ist, dass an einera Zahne sich eine solche Erosion entwickelt hat; da wir nun aber sehen, dass stets an mehreren Zähnen Erosionen auftretea und dass sie dieses an homologen Zähnen stets in derselben Form und in demselben Niveau thun, so mössen wir daraus den Schluss ziehen, dass die Ursache derartiger Erosionen in einer allgemeinen Veränderung, einer allgemeinen Störung in der Nutrition des Organismus liegen muss, die ihren Ausdruck in einer fehlerhaften Entwickelung gerade der Schicht der verschiedenen Zäline erhält, die während der Zeit gebildet wird, welche diese Nutritionsstörung daiiert. Je nach der Dauer und der Beschaffenheit dieser Störung können kleinere punktför-