Sida 811
Bråckoperationer i Finland
OM KAUIKALOPERATIONER AV BRÄCK. 37
Det ena fallet gälde en fiö-årig bonde med högersidigt, tiiivärfvadt bråck af barnliufvudstorlek; bråckporten öppen för .1 finger (hade äfven på vänstra sidan ett knytnäfvestort ingviniilbråck). Det högra bråcket opererades den 11 aug. 1891, såret hopsyddes totalt med silkessuturer. Förloppet var godt, ehuru en del slamsor afstötte sig under lindrig suppuration från öfre särvinkeln. Pat. fick gå uppe med ännu ej sluten fistel. Den 25 sept. — således 6 veckor efter operationen — tillstötte genom infektion från det fistulösa såret en flegmonös erysipelas i scrotum, hvaraf pat. slutligen afled den 22 okt. Obd. visar blott de vanliga tecknen af sepsis. Den lokala läkningen var fullständig.
Det andra fallet: en 14 års torpareson, som först opererades för eu labium leporinum samt därpå den 16 nov. 1893 för e,tt barnhiifvudstort, kongenitalt bråck. Han erhöll kloroform enligt droppmetoden; 35 gm adherent nät afbands. En rudimentär testis aHägsnades. I öfrigt Bassinis operation med total katgutsutur. Stark kollaps omedelbart efter operationen, pulsen svår att räkna, cyanotisk. Stimulantia, koksaltlösningsinfusion i en ven utan framgång. Kollapsen fortgår. Den 17 nov. på kvällen steg temp. till 39,.'). Då en infektion befarades, öppnades såret och ett litet buksnitt gjordes i medellinien; intet att anmärka utom en serös vätskesamling i såret. Dog kl. 3 på natten. Obd. visar intet spår af peritonit eller sepsis (mjälten fast, normal). Total syneki af perikardiet med hjärtat, som är atrofiskt — börjande dubbel bronkopnevmoni. Utan tvifvel var det hjärtåkomman, påverkad af narkosen, som här var dödsoi'saken.
Af återstående 159 fall afslciljas främst 32, under 1894 opererade, för hvilka ej ett år förflutit från operationen till våren 1895, då senast underrättelser om fallen kunde inhemtas. Jag anser det synnerligen viktigt, att ej statistiken göres osäker genom upptagandet af altför färska fall; erfarenheten visar, att recidiv uppstå ej endast de första månaderna utan äfven vida senare efter operation — sålunda i ett af mina fall efter 20 månader, i ett annat t. o. m. efter 36 månader. ')
Ytterligare måste afslciljas 35 fall, om hvilka senare underrättelser ej kunnat vinnas. Återstå altså för bedömandet af det
I min statistik iDg.-i blott Ii fall, som blilVit följiLi kortare lid än 1 ;ir, beroende detta i ett fall pil pat:8 död — i de öfrij^:i diir)i;i att pal. bortrest, .så att senare underrättelser ej kannat fås.
Källa: Internet Archive ·