Sida 815
Bråckoperationer i Finland
OM KADIKAI.OPEUATIONER AF BRÄCK. 41
år till den tid, då senare underrättelser inhenitats. Om 7 fall hafva sädana vunnits, 30 återstå altså.
Af dessa 30 fall hafva 7 ledt till recidiv — således 23,3 % — således ett högre procenttal än för de extei"na bråcken (13,5 %), hvilket man ock kunde vänta, då de inre bråcken förekomma mest hos äldre och oftast tyckas bero på slapphet i bukmuskulaturen, hvilket deras dubbelsidighet äfven bekräftar.
De 7 recidiven hafva inträffat resp. 2, 3, 4, 6, 8, 12, 36 månader efter operation, således 6 af 7 inom första året — det sista så sent som efter 3 är (i följd af häftig ansträngning).
Recidivfriheten har blifvit konstaterad från 9 t. o. m. 53 mån. efter operation.
Granskningen af de orsaker, som kunnat medverka till recidiv, är enligt schemat i tabellform uppstäld och här bifogad (Tab. A. II. 1 — 13). Siflrorna åro för små för att tillåta slutsatser; de böra kombineras med uppgifter af andra samforskare.
III. H. ingviiialis (hos kvinnor).
Endast 7 fall hafva opererats, alla enligt Bassinis principer, med exstirpation af bråcksäcken och afsnöring af bråckeäcksbalsen, sutur af djupare muskellagret vid lig. Poupartii samt af båda crura af aponevrosen för musc. extern, abd. Intet dödsfall. 2 fall afskiljas, för hvilka senare underrättelser saknas. I de 5 öfriga intet recidiv inom 12 — 25 månader.
Se f. ö. de enligt schemat uppstälda tabellerna; fallen böra kombineras med andra dylika. (Tab. A. III. 1 — 12.)
IV. H. cruralis.
10 fall hafva opererats (8 kvinnor, 1 man 2 gånger opererad). Intet dödsfall. 2 fall afskiljas såsom för nyss opererade. Om 2 fall saknas senare underrättelser. Af de C öfriga fallen har i 1 recidiv uppstått efter 1 1/2 mån. vid isbrytning; pat., en sjöman, opererades å nyo; sedan har efter 17 män. ej recidiv inträffat. Ufriga 4 fall recidivfria, konstateradt 17 — 38 mån. efter operation.
Radikal operation har sä verkstälts, att bråcksäckshalsen blifvit ombunden, säcken aflägsnad, och kruralkanalen tillslutits dels genom etagesutur af fasc. pectinea och lig. Poupartii, dels
Källa: Internet Archive ·