Nordiskt medicinskt arkiv 1896

HJARTETS PERKUSSIONSFORHOLD. Ö

for venstre Känds Vedkomniende sammen i 16 Tilfälde, for höjre Gränses Vedkomniende i 8 Tilfälde. Ellers fandt jeg altid Dämpningsgränsen omtrent 1 Cm. längere inde ved interkostal end ved afdämpet Perkussion. Også her var Lydoverijano:en sukcessiv o»" den fundne Gränse kun at betra^te som rent omtrentlig, så at jeg også her må indrömme, at jeg ikke kan näote nogen at tinde én og samme Gränse både ved almindelig, interkostal og afdämpet Perkussion. Derimod må jeg på det bestemteste nägte, at man ved nogen af Metoderne får en skarp Dämpningsgränse. Jeg skal, som sagt, senere söge at bevise, hvorfor det er en Umulighed, ligesom jeg da skal söge at forklare, hvorfor jeg har fundet den interkostale Hjärtedämpnings Gränse längere ude end den relatives og den afdämpedes längere ude end den interkostale.

o) Vende vi os dernäst til det Spörgsmål, om den ved (tfdämpet Perkussion fundne Dämpningsfigur svarer fuläständig nujagtig til Hjärfefs og de store Kars anatoinisJce Leje, vil det allerede af den Omständighed, at jeg i de fleste Tilfälde ikke har fundet Gränsen skarp, fremgå, at jeg ikke tror på nogen absolut nöjagtig Kongruens mellem Hjärtets forreste Flade og den ved afdämpet Perkussion fundne Dämpningsfigur; men jeg skal i det fölgende söge at oplyse Forholdet mellem disse to Faktorer.

a) Teoretiske Betragtninger. Det er indlysende, at, når Gränsen mellem det dämpede og det klare Parti skal vare skarp, så må der også vare en skarp Gränse mellem det lufttomme og luftholdige Organ, hvis Gränselinje det gälder at bestemme. Det simpleste, man i så Henseende kan tanke sig, er et Forhold som i Bill. 1.

Ingen vil vel tvivle om, at man under sådanne Forhold kan udperkutere Gränsen med anatomisk Nöjagtighed. — Det Sted, hvor de anatomiske Forhold närme sig mest til disse ideale Forhold, er der, hvor Lungeranden gränser op til den Del af Hjärtet, som ligger direkte op til Brystväggen (Bill. 2). De fleste Forfattere angive da også, at denne Gränse kan besterames ganske nöjagtig. Imidlertid er der en väsentlig Forskel på Forholdene, således som de ere fremstillede i Bill. 1 og i Bill. 2. 1 förste Tilfälde have vi at afgränse et absolut dämpet Parti fra et absolut Iclart, i sidstnävnte et absolut