Nordiskt medicinskt arkiv 1896

ZUR PATHOL. AXATOMIE D. LYMPHAT. MAKROGLOSSIE. 13

Was hingegen die dlffuse, nainentlich in den obeiflächlichen Partien der mucosa theihveise sehr dichte Uundzelleninfiltration betrifft, so könnte man Anfangs, gerade beira Vorhandensein von so ausoedehnter Blasenbildunor, vielleicht genei^t

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sein in dieser Zelleninfiltration den Effekt einer, durch allgemeiner wirkende Ursachen bedingten, exsudativen Entzundunj; zu sehen. In dieser Hinsicht ist indessen zu bemerken dass, wie fl iihere Untersiichuno;en iiber die analoo;en entziindlichen cutanen Blasenbildunjjen hinreichend dnro-ethan haben, die entzundliche Transsudation und Zelleninfiltration sich keineswegs auf das befallene gefässhaltige Gewebe beschränken, sondern ebenfalls in die bedeckende Epithelschicht eindringen, so dass immer eine deutliche Rundzellen-infiltration zwischen und ree^p. in den Retezellen vorhanden ist. Wie bereits angegeben, findet man dao;eo;en im vorlieo;enden Falle in der Reteschicht weder Infiltration von Rundzellen — nur vereinzelte in deren tiefsten Låsen — , noch die Retezellen selbst irgendwie aus einander gedrängt. Da es sorait an geniigenden Anhaltspunkten fiir die Annahme einer solchen Entziindung fehlt, so wird man fiir die Erklärung der Rundzellen-infiltration in der Schleimhautschicht auf rein local, wenn auch in gewisser Flächenausdehnung wirkende Momente hingewiesen. Als solches Moment bietet sich in erster Linie der stärkere Andrang der angestauten Lymphe o-esren die nachgiebio;e nur wenio; Widerstand leistende Schleimhaut mit. Dehnuno; und Auflockeruno; ihres Gewebes dar. Eine nicht zu unterschätzende Bedeutung mussen auch die Zerruns; und die mechanischen wie thermischen Insulte haben, fur welche in deriileichen Fallen der stärker hervoroewölbte Zuno-enrucken und namentlich die papillären Biåsen so vielfach ausgesetzt sind. Neben diesen iiberwiegend mechanischen Momenten ist ferner zu erinnern an die ]Möglichkeit einer direkt chemisch irritirenden Wirkuno; der wahrscheinlich mehr öder wenio;er veränderten angestauten Lymphe und der in ihr gebildeten Gerinnungsprodukte. Der im allgemeinen zwar wenig intensiv aber stetigc wirkende beschädigende Einfluss dieser sämmtlichen Momente scheint jj-enuo-enden Erkläruno-so-rund darzubieten nicht minder fiir die Rundzellen-infiltration als fiir die mässige reactive Zellenwucherung, welche hier in der Schleimhaut beobachtet werden. Vielleicht kommt noch hinzu eine direkte Einwanderung von Lyniphzellen aus der Lymphe in das auf-