Sida 622
Comptes-rendus des traités
2 KOED. MED. ARK., 1896, N:r 16. — COMPTES-KENDUS
tyrosine se sublime sur les parois du vase (v. la fig.), ou alle se présente pura sous la forme de cristaux propres aux épreuves chimiques et aux expériences.
N« 12.
GUSTAF AHLSTRÖM: Sur Pempyeme des siiius frontaux.
Trois cas, dont deux ont été opérés avec un excellent resultat, par la trépanation de la paroi antérieure du sinus.
I. Harald N., 25 ans, rae consulta, la premiére fois, le 1 1 juin 1893. Il avait ressenti parfois, les mois précédents, une certaine douleur au-dessus da Toeil gauche, et la peau de Tangle iutérieur était de temps å autre légéreraenfc rouge. Eutre ces intervalles Tétat était normal. Antérieurement, il avait été fréquemment géné par un écoulement cousidérable et tenace du nez; 6 semaines avant son arrivée å Thöpital, il comnienpa ä remarquer, ä la paupiére supérieure, une forte turaéfaction qui augraenta peu ä peu; il surviut de la sensibilité au toucher, avec migraiue intense; quand il se mouchait, il sortait un pus abondant. La premiére fois que je le vis, la peau de la racine du nez et de la paupiére supérieure gauche était rouge. Au bord supérointerne de Torbite, au-dessus du ligament palpébral, se trouvait une turaéfaction diffuse, de consistance ä peu prés solide, légérement élastique; aucune fluctuation. L'oeil quelque peu dévié en dehors, la niobilité normale; la coujonctive légérement hypérémique ä Tangle interne; le bulbe normal {"i part cela; aucune sécrétiou du sac lacrymal. Rhinite chronique avec turaéfaction considérable du raéat raoyen. Aucun syraptörae de syphilis ni de tuberculose; il lui fut impossible d'indiquer une lésion trauraatique quelconque. Comme il ne voulait pas se souraettre å une operation, j'ordonnai des corapresses chaudes sur Toeil. Le 3 juillet, il se présenta de nouveau. et la migraiue, auparavant pénible ä Texcés, avait a peu prés disparu. Un pus abondant, fétide, jaiine verdåtre, s'écoulait d'une ouverture dans la partie nasale de la paupiére supérieure de Toeil, ;i environ | centimétre audessus de Taugle interna; la paupiére fortement oedemateuse; cbémosis considérable, le bulbe dévié en dehors. La pression sur les paupiéres provoquait Texpulsion de pus de la fistule, et je fus a méme de constater quun fragment d os saillait légérement hors de louverture; je réussis, il Taide (fune pincette, ;i enlever une lamella d'os, ce qui amena un fort écoulement dt; pus. L'os nécrotisé est de forme ovale, de 12 mm. de long sur 5 mm. de large, et présente une foule de perforations tres fines. L'épaisseur en est b. peu prés celle d'une coquille cfoeuf; fune de ses surfaces, légérement concave, est lisse; Tautre, un peu convexe, est par contre rugueuse. A Taide d'une soude, il était facila de pénétrer par la fistule dans le sinus frontal träs large. Le målade ne voulut pas se soumeltre ä une operation, et quand je le revis pour la (lernitTe fois le 21 janvier 1894, il restait, au bord supérointarne (le 1 Diliitf, lim- fistule (roii. suivant ses données, 9'échappait péiio-
Källa: Internet Archive ·