Sida 911
Comptes-rendus des traités
1)ES TRAITÉS NOS 22 ä 24. 5
tomie pathologique, parmi lesquelles il signale un épaississement du péritoine paiiétal crenviron 2 cm.
On peut désorraais étre en droit de considérer la »péritonite noueuse» comme une forme spéciale, mais guérie, de la péritonite tuberculeuse.
Décrivant ensuite en traits généraux les symptomes de la maladie, Tauteur inentionne les différentes divisions cliniques que Ton a essayé d'établir en Allemagne et en France, et il se prononce pour celle proposée par Aldibert en 1892.
Mr NaumANN signale les difficultés souvcnt inouies qu'ofiFre le diagnostic, ainsi que les circonstances les plus importantes qui peuveut servir de guide.
L'auteur inentionne entré autres qu'il a vu plusieurs oas ou la seule manifestation pathologique clinique consistait dans Texsudation de la cavité abdominale.
Il est souvent inipossible d'établir le diagnostic autrement que par exclusion, et s'il ne se présente aucun centre initial de tuberculose dans les poumons, les intestins, les organes sexuels ou les os, on est fréquemment forcé de se contenter d'un diagnostic de probabilité.
Mr Naumann passé ensuite aux symptomes physiques caractéristiques de la péritonite tuberculeuse, conseillant Tincision d'essai si tous les autres indices manquent, et cela d'autant plus que d'ordinaire elle constitue å la méme fois la meilleure méthode de traiteraent.
L'auteur estime qu'il est irrationnel d'exiger toujours Texaraen bactériologique, cet examen ne pouvant pas étre pratiqué dans la régle avant la laparotomie.
Le prognostic ne parait pas, méme dans le traiteinent expectatif, étre aussi défavorable que beaucoup Tönt admis, en ce que, selon PiC, 34 % des enfants et 18 % des adultes ont été améliorés ou guéris par ce traitement.
La laparotomie fournit cependant jusqu'ä 70 % de guérisons.
Mr Naumann mentionne deux oas récidivants, dans lesquels il a pratiqué la ponction avec avantage. L'un de ces cas était celui d'un jeune garyon, qui a été le second individu måle opéré apres diagnostic.
Dans deux cas d'opérations d'hernies congénitales, Tauteur a vide Texsudat par la porte de riiernie.
Mr Naumann exposé ensuite les divers procédés de laparotomie applicables aux formes différentes de Taffection et aux variations du prognostic.
Dans le traitement consécutif, Tauteur signale Timportance d'une bonne hygiéne, d'un régime convenable etc.
Les contre-indications contre la laparotomie sont principalement fournies par une tuberculose plus avancée dans d'autres organes.
Il a été plusieurs fois constaté, å Tautopsie ou å une laparotomie renouvelée, une guérison mémp anatoraique apres la laparotomie.
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