Tillbaka Read Runeberg

Nordiskt medicinskt arkiv 1896

Originalsida 919
Originalsida 919
Originalsida 918
Originalsida 919
918–919

Sida 919

Bidrag til Læren om tuberkuløs meningitis

TUBERKULOS MENIXGITIS SPINALIS OG AKUT LEUCOMYELITIS. O

Bagfladen, sträkkende sig fra den överste Del til cauda equina, et 1ignende Exsudat som på basis cerebri, der sainmenlodder Membranerne og når sin störste Tykkelse svarende til Rygmarvens nedre Parti, hvor det danner et flere Millimeter tykt Lag om Marven; denne selv viser raakroskopisk intet abnormt.

Hjärtet er lille, slapt og mört; Myokardiet gråliggult. I bägge apices pulmonura äldre ftisiske Processer, i venstre en lille glatvägget Kaverne; bägge Lunger genuemsåede af spredte railiäre Gryn.

Milten forstörret, Vävet mörkerödt, henflydeude, uden miliäre Aflejringer.

Leveren viser en tungeformet forlänget böjre Lap; på den konvexe Flade ses en svagt udtalt Snörefure, der fortsätter sig över på Ventriklen; i Vävet selv spredte miliäre Gryn.

I Ventriklen stjärneformede Cikatricer, svarende til Snörefuren. Nyrernes Väv slapt og gråligt, uigennemsigtigt; på Overfladen flere miliäre Gryn.

Venstre tuba stärkt forlänget og udvidet, uavnlig den perifere Halvdel,, der er opfyldt af kaseöse Masser. Uterus lille og släp. Endometriet viser udbredte ulcera, for störste Delen med fäste kaseöse Belägninger, sträkkende sig fra fundus til orificium internum, hvor Affektionen ender med en skarp Eand.

1 nederste Del af ileum, i coecum og colon adscendens indtil ärtestore tuberkulöse Sår.

Sektionsdiagnose : Tuberculosis pulmonura cavernosa sin.; tuberoulosis miliaris pulmonura, hepatis, renura; salpingitis et endometritis tuberculospe; cicatrires ventriculi; prolongatio lobi dextri hepatis; degeneratio rayocardii; leptoraeningitis cerebro-spinalis tuberculosa.

Det drejer sig i dette Tilfälde om et tuberkulöst disponerat Individ, som i mange Är havde lidt af Ventrikeltilfälde ocr omtr. 4 Ar för Indläo:gelsen o-ennemo-ået en muligtvis tuberkulös exsudativ pleuritis; i Tilslutning til en Födsel blev hun febril, fik ure^elmässio-e Blödninger 02; purulent Vasrinalflod. Denne endometritis puerperalis, som man vel har Ret til at diagnosticere, forlöb i det väsentlige på tre Uger; få Dage senere begyndte Patienten ätter at febricitere, fik Sraerter i Ryggen, Hoste og blev kortandet, ligesom Almentilstanden forvärredes og hun fölte sig meget mat og afkräftet; disse Symptomer skyldes vel utvivlsomt den ante og post mortem vel konstaterede Luno-etuberkulose. Som så mano-e Ftisikere af den ubemidlede Klasse holdt hun sig öven Sänge og forsögte at passé sit Arbejde indtil otte Dage för Indläggelsen (*Vio)' da der indtrådte et nyt Symptom, neralig häftige Smerter i regio lumbo-sacralis. Ved Undersögelsen på Hospitalet fandtes utvivlsomme Tegn på en dobbeltsidig Ftise og Patienten led

Källa: Internet Archive ·