Sida 742
Om resektioner å digestionskanalen
34 Bd. XVII. N:r 26. — i. svensson.
hållet. Åtminstone i ett fall har denna modikation krönts med afgjord nytta och påtaglig förlängning af den sjukes lifstid.
För ej särdeles länge sedan undersökte och sammanstälde GussENBAUER ocli WiNiw ARTER 903 fall af magkräfta. I mera än hälften af dessa (omkring 540) hade nybildningen utgått från pylorus, och af dessa senare visade 220 inga degenererade lymfkörtlar och i 172 af dem förefunnos ej några abnorma sammanväxningar. Dessa tal äro i sanning mycket lofvande för nyttan af kirurgiskt ingrepp emot magkräfta. Men tyvärr har riktigheten och noggranheten af Gussenbauers och WiNivi^ARTERs undersökningar på goda skäl blifvit bestridd, och den nu vunna praktiska kirurgiska erfarenheten har redan lärt, att om pylorusresektion endast skulle utföras vid magkräfta, skulle denna operation blott föra ett tynande, ja måhända snart slocknande lif. Den har dock lyckligtvis haft tillfälle visa sig förtjäna ett bättre öde, och hufvudindikationen för i fråga varande operation torde härefter vara att finna i enkel eller på magsår beroende pylorus-stenos med ventrikeldilatation, som visat sig otillgänglig för mildare medel.
Här är prognosen helt naturligt vida bättre såväl quoad vitam som quoad valetudinem än vid kancer. Rydygier resekerade pylorus med bästa framgång på en 30 års fru med 3 års symptom af magsår, kompliceradt med pylorus-stenos och betydlig ventrikeldilatation. En annan patient, som opererades af VAN Kleef för magsår, tillfrisknade äfvenledes. Men i de två fall, hvilka för pylorus-stenos' skull opererades med resektion af Lauenstein och Billroth, blef utgången dödlig. I det ena af dessa senare fall (Lauenstein) var dödsorsaken brand i colon transversum.
Det är af särskildt intresse såväl i diagnostiskt som i terapevtiskt hänseende, att det lyckats att genom elliptisk excision af enkelt magsår med hopsyende af sårränderna återgifva full hälsa i flere fall, där alla andra kända medel mot magsår visat sig overksamma.
Stockholm, 1885. Kongl. Boktryckeriet.
Källa: Internet Archive ·