Sida 802
Om Ovarial-myxom
26 Bd. XVII. N:r 28. — wilh. ketzel.
Efter tillsats af 10 % NaCl till lösningen kunde den neutraliseras samt äfven göras sur med ättiksyra utan att fällas. Denna sura lösning fäldes ej af gult blodlutsalt, men fäldes af garfsyra. Vid kokning med 2 % saltsyra gaf lösningen en reducerande substans, likasom en mucinlösning, och på samma sätt förhöll sig äfven själfva kolloiden. Till xantoproteinsyre-reaktionen, Millons reagens samt till Adamkiewicz' reagens förhöll sig lösningen såsom en mucinlösning. Med CuSO^ och natronlut erhöls en blåviolett lösning, som i värme ej reducerades. Af alt detta framgår altså, att lösningen förhöll sig såsom en mucinlösning.
Cystornas innehåll utgjordes altså ej af psevdomucin (metalbumin eller paralbumin), hvilket åtminstone ej kunde påvisas. Af globulin funnos endast spår, och ägghvitan syntes i det närmaste ensamt utgöras af serumalbumin. Hufvudmassan af innehållet utgjordes, af en kolloidsubstans, som synes stå i nära förhållande till mucin, eftersom den 2:enom inverkan af alkali kunde i mucin öfverföras.
I ett senare meddelande tillägger H. : »Att svulstens innehåll var väsentligen olikt det i andra ovarialkystom vanligen förekommande, är otvifvelaktigt; men erfarenheten af äggstockskolloidens natur är ännu icke tillräckligt stor, för att man skall kunna säga, om en sådan substans, som den nu undersökta, icke också kan finnas i vanliga ovarialsvulster. Emellertid vill det synas, som hade i denna substans funnits en kolloid, som står mucinet närmare, än den man i andra fall erhåller. Hvad som alltid står fast, det är, att här förelåg en kolloid, som kunde öfverföras i en substans med mucinets egenskaper. Svulstens innehåll var ej färdigt mucin, utan en mucinbildande substans, ett mucinogen, eller ett förstadium vid mucinbildningen, ett promucin.»
Såsom den här sammanstälda kasuistiken utvisar, har operationen i det öfvervägande antalet fall haft en olycklig utgång. Utom mina fall är det endast Sängers, som haft lycklig utgång samt sannolikt Bozemans; men då i detta fall intet meddelande finnes senare än från 5:te dygnet, så är det i detta afseende ovisst. I Hahns fall saknas uppgift därom, men helt sannolikt har äfven denna patient aflidit. I annat fall hade säkerligen ej Beinlich underlåtit att omtala utgången. I Mäters, Werths och Negris fall afledo patienterna först 3 till 4 veckor efter operationen, men i alla de öfriga inom de första dagarna. Man har därför haft goda skäl att förklara denna svulstform hafva exkvisit malign karakter, en uppfattning hvilken jag j)å grund af egen erfarenhet naturligtvis måste
Källa: Internet Archive ·