Sida 803
Om Ovarial-myxom
OM OVARIAL-MYXOM. 27
positivt bestrida. För mig, som har haft fullt gynsamt resultat i alla af mig opererade 6 fall, ter sig däremot prognosen såsom särdeles god. Då det är alldeles klart, att orsaken till en sådan olikhet emellan andras och mina resultat icke är att söka i någon skilnad i operationens utförande, så måste grunden härtill finnas på annat håll.
Endast för en del äldre fall torde det kunna antagas, att ofullständig antiseptik och användandet af dränering kunnat hafva en väsentlig skuld i den olyckliga utgången. Dräneringen, om hvars olämplighet man nu mera icke behöfver tvista, bör tydligen företrädesvis kunna vara farlig vid sådana operationsfall som dessa, där större eller mindre mängd ytterligt seg massa kvarlemnas i bukhålan, ur hvilken den omöjligt genom nåo;on dränerino; kan afläo-snas.
Den väsentliga grunden till min framgång torde vara den, att mina patienter kommit till operation i ett tidigare stadium än de fleste andras, samt att bukhålan innehållit ascitesvätska, hvilket äfven för andra operationer å ovarialsvulster nästan alltid visat sig af gynsam betydelse. Svulsterna hafva i mina fall sällan, om någonsin, varit brustna, och bukhålan därföre ej utfyld med betydlig mängd gelatinös massa; äfven i de fall, där mängden däraf varit relativt stor, har den varit blandad med ascitesvätska och sålunda ej i samma grad kunnat skadligt inverka på peritoneum. I motsats till mina operationsfall framställer sig det sist af mig observerade såsom ett utan tvifvel fullkomligt inoperabelt fall. Det hade där vid en operation varit lika omöjligt att vinna någon insigt i det verkliga förhållandet som att kunna aHägsna svulsten.
Ehuru de här omtalade, af andra opererade fallen icke visade därmed jämförliga svårigheter, så är det dock otvifvelaktigt, att sjukdomen i många af dem fortskridit längre än i mina fall, och att till följd däraf förändringarna inom bukhålan varit betydligare.
På grund häraf anser jag mig bestämdt kunna påstå, att ovarialsvulster af denna art med framgång kunna exstirperas, om operationen företages under en någorlunda tidig period, och att prognosen för operationen då till och med är särdeles gynsam, men att sjukdomen, som särdeles hastigt förlöper, snart inträder i ett stadium, då utsigterna blifva synnerligen dåliga eller operationen outförbar. Jag tviflar också alldeles
Källa: Internet Archive ·