Sida 94
Den granulära njuratrofin
6 Bd. XVII. N:r 4. — hdgo holsti.
mera. Albuminurin är icke något alldeles konstant symptom, stundom saknas den tidtals och uppträder sedan åter, ja fall förekomma äfven där urinen under hela förloppet af sjukdomen är alldeles fri från ägghvita.
Under en lång tid, sannolikt till 10 är och ännu längre kan tillståndet fortfara på detta sätt, olika naturligtvis efter de olika yttre omständigheter, under hvilka de sjuka lefva, efter deras konstitution, samt beroende troligen äfven mycket på processens olika intensitet. Det allmänna närings- och krafttillståndet håller sig jämförelsevis godt, och patienterna själfva hafva föga eller ingen känning af det svåra lidande, som för dem mot en säker undergång. Det händer därföre ofta, i synnerhet med personer från de lägre samhällsklasserna, att de icke vända sig till läkare förr än i ett senare stadium, och denne kan då blott ur deras anamnestiska uppgifter sluta till, att en gådan tidigare period af sjukdomen förefunnits.
Förr eller senare, plötsligt eller mera småningom, ofta i sammanhang med akuta eljest obetydliga affektioner inträder dock en försämring af detta tillstånd. Andtäppan blir svårare och tvingar dem nu och då att ligga, en torr hosta sällar sig ofta därtill, hullet och i synnerhet krafterna aftaga hastigt, matlusten försämras, dyspeptiska störelser, bestående i tryckning under bröstet, sura uppstötningar, kväljningar och kräkningar efter intagen föda inställa sig och förut befintliga sådana försämras, synförmågan å ena eller bägge ögonen aftager, lätta ödemer i fötterna och underbenen uppträda om dagen och försvinna åter under natten vid stillaliggande.
Vid undersökning af de sjuka, finner man dem nu oftast något afmagrade, huden torr af en sjuklig gulaktig anstrykning, väsentligen skild från den hvitgråa hudfärg, som man finner vid vissa andra kroniska njurlidanden såsom t. ex. vid amyloid njure. De förut omnämnda förändringarna af hjärtat och kärlen äro ännu mera utpräglade, men pulsen är mindre fyld om ock fortfarande hård, och trycket inom det arteriela systemet är mindre högt. Den förut stegrade urinafsöndringen har fallit till normal mängd eller därunder, men urinen bibehåller sin förra ringa koncentration, ödemer äro stundom för handen, men såsom redan nämndes vanligen obetydliga. Vid oftalmoskopisk undersökning af ögonen finner man ofta de för retinitis albuminurica karakteristiska förändringarna af retina.
Källa: Internet Archive ·