Sida 95
Den granulära njuratrofin
DEN GRANULARA NJUUATROFIN. 7
I en del fall, där deu .sjukliga processen ej avancerat altför långt, kan ännu under gynsamnia yttre förhållanden, stillhet, god näring och toniserande behandling tillståndet för någon tid och till en viss grad förbättras. Hjärtverksamheten blir kraftigare, urinsekretionen ökas åter, krafterna tilltaga, de dyspeptiska symptomen och ödemerna försvinna, och patienterna krmna för en tid återtaga sina vanliga sysselsättningar, om dessa icke äro altför betungande för att dock förr eller senare å nyo förfalla i samma tillstånd.
Har åter den förstörande processen i njurarna skridit till den yttersta grad, att dessa äfven under goda yttre betingelser icke kunna fullgöra sin funktion att ur blodet afskilja de i det samma hopade exkrementiela ämnena, så inträder den komplex af symptom, som man med ett generelt namn kallat uremiska.
Denna uremi kan stundom uppträda i akut form och under häftiga epileptiforma krampanfall inom kort föra till exitus lethalis. Vida allmännare är dess förlopp däremot mera subakut eller kroniskt. En ihållande svår hufvudvärk är vanligen det först inträdande och konstantaste af dessa symptom, därtill sälla sig envisa kräkningar också utan att någon föda intagits, diarréer uppträda äfven stundom ehuru mindre ofta än kräkningar. Härunder aftaga krafterna hastigt, hjärtverksamheten försvagas, munsekretionen minskas ytterligare, vanligen utan att dock nedgå altför lågt, men urinen bibehåller fortfarande en ringa koncentration och en låg specifik vigt. Odemer inställa sig ofta men uppnå sällan någon högre grad, i enskilda fall blifva de dock så betydande och allmänt utbredda, att det hufvudsakligen är för deras skull som läkarehjälp sökes.
Till dessa störelser sälla sig ofta två symptom, hvilkas betydelse såsom yttringar af uremi tils vidare icke torde hafva så ingått i det allmänna medvetandet bland läkare, som fallet är med t. ex. hufvudvärk och kräkningar, nämligen andtäppa och blödningar. Andtäppan uppträder oftast under form af periodiskt återvändande anfall, liknande den vanliga asthma nervosum, och icke sällan utgöra dessa asthmatiska anfall det mQst framstående draget i hela bilden af m-emin. Stundom kan uremin äfven uppträda under form af en ihållande dyspné, som så förvillande liknar den genom ett hinder i de stora luftvägarna framkallade andedrägtsnöden, att den, såsom det hände
Källa: Internet Archive ·