Sida 96
Den granulära njuratrofin
8 Bd. XVII. N:r 4. — hugo holsti.
i ett af miir iakttaget fall, föranledde till verkställande af en trakeotomi, efter livilken dock ingen lättnad inträdde.
Äfven blödningar uppträda ofta vid uremin, men inskränka sio- vanligen till obetydliga sådana frän näsan och i huden. Stundom kan dock en verklig hemorragisk diates utveckla sig under inflytande af uremin, och vi finna då blödningar från flere slemhinnor och öfveralt i huden. 1 ett af mig iakttaget sådant fall gälde det dock icke enkla blödningar i huden, utan voro de framkallade genom en hemorragisk infiltration af huden och underhudscellväfven analog med hvad man iakttager vid gkorbut.
Samtidigt med det olVan nämnda störelser utveckla sig, inträder i de sjukas sinnestillstånd en märkbar förändring, de blifva slöa och likgiltiga för hvad som omgifver dem och försjunka snart i ett apatiskt tillstånd, under hvilket de visserligen äro medvetna af sig själfva och kunna svara redigt, men de afgifna svaren komma liksom motvilligt och dröjande. Småningom omtöcknas sensoriet mer och mer, apatin öfvergår i sopor, och döden inträder slutligen i en mera eller mindre fullständigt coma, under hvilken stundom partiel eller allmän kramp uppträder.
Detta tillstånd af kronisk uremi kan fortfara i veckor eller månader, och sedan det samma en gång fullt utbildat sig, torde någon anmärkningsvärd förbättring ej mera inträffa, icke sällan påskyndas däremot den dödliga utgången genom tillstötande inflammatoriska processer i lungorna, pleura, pericardium ra. fl.
Såsom af förestående, visserligen något skematiserade framställning framgår, kan man i den typiska granulära njuratrofins fullt utbildade förlopp särskilja två stadier, oafsedt en sannolikt ganska lång period, där hvarje symptom af sjukdomen fullkomligt saknas. I det första, som man kunde kalla det cardio-vaskulära stadiet, träda de från förändringarna af hjärtat och kärlsystemet härrörande störelserna fullständigt i förgrunden, medan däremot de på ett njurlidande tydande symptomen äro vida mindre betydande och delvis inkonstanta, såsom fallet är med albuminm-in. I det andra stadiet, det uremiska, dominera däremot de på bristande funktion af njurarna beroende symptomen. Man bör emellertid icke vänta, att dessa två sta-
Källa: Internet Archive ·