Nordiskt medicinskt arkiv 1895

18 NORD. MKll. AllK., 18'jr>, N:r Ki. - KDVAUI) WKI.ANDKK.

hat, mit der Deutinspitze des rechten oberen Eckzahnes geschehen. — Was dia Keratitis anbelangt, so ist sie zwar langsam, aber sicher in Verbesserung iibergegangen; der Patient känn gegenwärtig die ausgestreckten Finger der Hand sehen und zählen, ja in den letzten Tagen ist es ihm sogar, wenn auch nur mit Schwierigkeit, möglich gevvesen zu unterscheiden, wie viel die Uhr vvar; nocb besteht jedoch eine bei weitem nicht unbedeutende Verdunkelung der Cornea beiden Augen fort. ')

Ehe ich schliesse will ich nocb darauf binweisen, dass dieser Knabe nur einmal, und dieses gleich nacb der Entdeckung, dass seine Krankheit Sypbilis war, mit Quecksilber behandelt worden ist. In so gut wie allén von mir beobacbteten Fallen von Sypbilis bereditaria tärda mit mebr öder weniger bedeutenden destructiven Processen ist das Verbältniss ungefäbr dasselbe geweseu — keine öder nur eine sehr unbedeutende Bebandlung des Kindes mit Quecksilber in seinem frubesten Alter. Ganz natiirlich entsteht da der Gedanke: wäre es nicht möglich geweseu, dass solchen scbweren Leiden hatten vorgebeugt werden können, wenn man diese Patienten in ibrer friihesten Kindbeit intermittent präventiv behandelt hatte. Ich fiir meinen Tbeil bin iiberzeugt davon, dass es in einer Menge von Fallen geschehen sein wiirde, und ich will nun hier, wie schon viele Male friiher, hervorheben, dass ich es als unsere Schuldigkeit ansehe, bei hereditärer sowobl wie bei erworbener Sypbilis diese Behandlungsmetbode anzuwenden. Es ist sehr sicher, dass wir mit einer solchen Bebandlung bei den Kleinen ebenso giinstige Ergebnisse wie bei den

') Erst neulich hat Tkousseaii, weloher der Ansicht ist, dass alle pnrenchymatöse Keratitis auf Syphilis — erworbener öder hereditärer — beruht, hevorgehoben, dass die dureh erworbener Syphilis verursachte Keratitis im Gegensatz zu der durch hereditiire Syphilis hervorserufenen oft einseitig ist uad, wenn kriiftige specifike Mittel angewendet werden, verbiiltnissraässig gelinde viTliiuft. Er sagt jedoch, dass er einen Fall (einen 8-jiihrigen Knaben) mit erworbener Syphilis geschen habe, wo die parenehymatöse Keratitis doppelseitig und der Verlauf derselben ein sehr langsamer war, daher er vermuthet, da.«s die jugendliche Cornea dem Gifte der sich dort localisircnden Syphilis einen geringereu Widerstand zu leisten vermag, als diejenige erwacbsener Personen. Die geriage Erfahrung, die ich habe, atinunt mit Thousseau's uberein: im zwei Fiillen von parenchymatöser Keratitis bei Ernaehsenen mit zionilich frischer Syphilis war die Keratitis einseitig und ihr Verlauf ein ziemlich schneller; bei dem jetzlgen 1'atlenlcn ist sie doppclseitig mit eiiiem sehr langsamcn Verlauf.