Nordiskt medicinskt arkiv 1895

6 NORD. MED. ARK., Ib95, N:r 17. — LEOPOLD MEYER.

så vidt man kan se, Placentarretention efter rettidif^ Födsel. Lägen vilde fjärne de tilbageholdte Rester raed Korntangen 4de Dag p. p., men trak en lang Tarinslynge ned i vagina. V., der strax tilkaldtes, fölte Perforationen i uteri Bagväg. Han åbnede fossa Dougl.; men Reposition af Tarmen lykkedes först efter Dilatation af Perforationsstedet. Da det blödte stärkt herfra og uteri Indhold var septisk, gjorde V. vaginal Totalextirpation af uterus. Död af septisk peritonitis. I GuSSEROWa Tilfälde vilde en Läge fjärne Abortrester raed Korntangen hos en 39-årig Pat, men trak et stort Stykke Oment ued i vulva. Pat. bragtes strax til Charitéen, og G. gjorde Laparotomi. Rigelig Blödning fra Perforationsstedet. Omentet underbandtes og gennemskares, og uterus med deri siddende Oraentstump amputeredes. Alt gik godt på en Bugvägsabsces när; men 25te Dag p. o. döde Pat. pludselig af en cmbolia ait. pulni. udgået fra en thromb. v. feraoral. ORTHMANN havde set fölgende Tilfälde. Hos en 26-årig Kvinde blev der efter en Abort i 3dje Måned gjort Udskrabniug, og derpå Korntangen indfört for at fjärne mulig tilstedevärende Deciduatjavser. Herved blev en overreven og fra Mesenteriet lösnet Tarmslynge trukket frem. Tarmen blev desinficeret og reponeret, og derpå gjordes Laparotomi. Det syntes, som om Tarmen havde väret adhärent til fundus. uteri. Adnexa uteri fjärnedes, corpus uteri amputeredes, den sönderrevne Tarmslynge reseceredes. Pat. kom sig. OlshauseNs Tilfälde lignede dette, men endte dödeligt. Uterus blev perforeret opad og bagtil med Korntangen, og en Tarmslynge trukken frem. Pat. förtes til Klinikken, og O. gjorde strax Laparotomi. I det Tarmen blev trukken frem, viste det sig, at den var overreven. Der kom Tarmindhold ud i Underlivet, og trods Tarmresektion döde Pat. af akut sepsis. I A. Martins Tilfälde havde en Läge udskrabet uterus og derpå med Korntang trukket noget frem, som han mente var Navlesnor, men som viste sig at vare en 75 Cm. läng Tarmslynge, som Lägen havde revet lös fra dens raesenterium. Pat. döde få Timer senere. Desuden er det händet M. selv 1 Gäng og hans Assistenter 2 Gange, at de under tilsvarende Omständigheder have fattet en Tarmslynge med Korntangen; men de have strax bemärket det og slnppet; Tarmen er da gleden tilbage af sig selv. og der er aldeles ikke kommet nogen Reaktion herefter. MARTIN forsvarede derfor i Diskussionen Brugen af Korntangen under de auförte Omständigheder, i det han mente, man med Forsigtighed kunde undgå Farerne; derimod angrebes Korntangen häftigt af GUSSEROW, Veit og OlshauseN; man kan lige så let perforere uterus raed et andet Instrument; raeu Faren for at fatte en Tarm ell. lign. og träkke den ned, er särlig stor ved Anveudelse af Korntangen. — Også fra Wien meddeles et ligneude Tilfälde af FleischMANN (Centralblatt f. Gyn. 1894, Nr 40, S. 980—81). Hos en 34-årig IV-gravida, der aborterede i 3dje Måned, sögte Lägen, en erfaren og övet Gynäkolog, at fjärne Abortrester raed Korntangen, men trak en Tarmslynge frem. Pat. bragtes strax til Hospitalet, hvor BiLLROTU gjorde Laparotomi. Tarmslyngen inste sig efter at vare trukken frera stärkt läderet, så at 24 Cm. måtte resecerea; også et Stykke läderet Tyktarin måtte reseceres. Uterinsåret lukkedes