Nordiskt medicinskt arkiv 1895

OBSTETRICISK-GYNÄKOLOGISK LITER ATUROVERSIGT FOR 1S94. 5

reret med flisse Svulster. Stöttet til Statistiken, der viser meget dårliije Resultater for de forskelliffe, i Svanjs;erskabet foretagne Indgreb (navnlig for supravaginal Amputation, uieu også for Enukleation af ^vulsterne og for abortus provocatus), kommer Förf. i Hovedsageu til samme Resultat som HoFMEIER, iieralio; at man bör expektere i Svangerskabet. V^ed P^ödselen vil der ofte blive Tale om Kejsersiiit, og da er Porros Operation at foreträkke for det konservative Kejsersnit.

Ora appendicitis i Svaiigerskabet foreligger der ikke meget i Literaturen. Krafft (Reviie méd. de la Suisse rom. 1893, Nr 12. Ref. Centralbl. f. Gyii. 1894, Nr 52, S. 1359—60) har iagttaget fölgende Tilfälde. Hos en 25-ärig I-gravida, der allerede havde haft flere .Vnfald, kom der i 4de Måned på uy Symptomer på Perityflit, meget häftige, med Tegn til Perforation, dobbeltsidig pleuritis o. s. v. Da der havde udviklet sig en tydelig Udfyldning og der ved Prövepunktur var fundet pus, gjordes Incision med Udtöminelse af fäkulent pus. Proc. vermiformis fandtes ikke : uterus lå lige op ad Abscessens Väg. Dräiiage; Helbredelse; rettidig Födsel ved Naturen. I Anledning af dette Tilfälde meddelte MURET et Tilfälde, hvor Pat. blev syg i 5te til 6te Måned med Smerter i höjre fossa iliaca og Feber. Tilfäldene tabte sig; men 2 Dage efter den rettidige Födsel kom der dödelig Perforationsperitonitis, og ved Sektionen så man, at uterus ved at forraindskes havde lösnet .\dhärencer og Saramenvoxninger og derved forärsaget Feritoniten. Han omtalte med det samme et Tilfälde af tyfoid Feber i Svaugerskabet, hvor der 2 Dage p. p. kora peritonitis ved Perforation af en af de Peyerske plaques.

Om Ulykkestilfälde ved Fjäruelse af Abortrester fra rterinkaviteten foreligger der eu hel Räkke Meddelelser, hvis Frerakomst for en stor Del er fremkaldt ved et Foredrag af ALBERTI (Pots- (lam): Ei7t Fall von Perforation des Uterus beini Vnrettement mit Vorfall und Einklemimmg des Darines (Centralblatt f. Gyn. 1894, Nr 39, S. 937—40) og efterfölgende Disskussion i Berl. Gesellsch. f. Geburtsh. (Zeitschr. f. G. u. G. 30. i, S. 298—305). I det af A. meddelte Tilfälde havde en Läge foretaget LMskrabning af uterus hos en 32-årig Kvinde, der havde födt 5 Gange, sidste Gäng for 6 Ar siden, og som nu vist nok var i omtr. 2deu Svangerskabsmåned og blödte stärkt. Efter Udskrabning indförte han eu Korntang for at fjärne de lösuede Abortrester, men trak i Steden for en Tarraslynge ned i vagina. Pat. förtes strax til Sygehuset, hvor A. 3 Tiraer efter Ulykkestilfäldet gjorde Laparotomi. Der fandtes en 3 — 4 Cm. läng sol. continui i uterus, og herigennem gik Tarraslyngen ned. Den var så fast omsluttet af orif. int., at A. måtte göre flere Indkärvninger i dette med en Herniotom, för det lykkedes at träkke Slyngen frera. Den inkarcererede Del af denne var 17 Cm. läng. Uterinvävet var yderst tyndl og mört; Rifteii i det lukkedes med Vauskelighed Ved 4 Lembertske Suturer. Pat. kom sig uden synderlig Reaktion. 4 Uger p. o. måtte der ätter göres Udskrabning på Grund af Blödning og ätter 6 Uger senere, livorefter hun nogle Gange pensledes intrauterint med Jodtinktur; senere ingen Blödning. — I den påfölgende Diskussion meddeltes en hel Räkke tilsvarende Tilfälde. VeiTs Tilf. angik.