Sida 938
Aktinomykos i södra Skåne
1
18 NOlll). MED. ARK., 1895, N:r 27. — C. A. LJUNGGREN.
p;^jort mina iakttagelser, aktinomykosen oftast upjiträder i lindrigare j former. Huru förhållandet i detta afseende i öfrigt kan gestalta sig på andra trakter af landet få framtida undersökningar besvara.
De första fem här meddelade fallen utmSrkte sig geujensamt därigenom, att sjukdomsprocessen, utgående från muiislemhinnan banat sig väg rakt utåt genom kindens mjuka delar utan att från denna bana några sidoförgreningar eller disseminerade Iiärdar uppstått i grannskapet af den ursprungliga sjukdomshärden, och detta oaktadt i flere fall processen varat ganska länge, ja öfver år. De tillhöra alla den lättaste formen af actinomycesinfektionen, men torde dock hafva sitt intresse därför, att de visa, huru växlande den kliniskt patologiska bilden kan te sig äfven under denna den enklaste sjukdomsformen och med samma lokalisationsområde inom organismen.
Fall 1 erbjuder den kanske vanligaste bilden af kindaktinomykosen, nämligen en ateromliknande svulst i huden och en bindväfssträng, som fortsätter sig ifrån denna inåt genom kindens tjocklek till sätet för den ursprungliga, nu läkta härden invid den skadade tanden. Sjukdomens duration hade i detta fall varit något öfver 1 år.
Fall 3 erbjuder ungefär samma bild af en ateromliknande abscess i ansiktshuden med en bindväfssträng i kinden. I sjukdomshistorien i detta fall synes det mig vara af intresse, att hudabscessen flere gånger brustit och uttömt sitt innehåll, men likväl ej läkts utan efter en tid återbildats. ScHLANGE och flere med honom hafva framhållit, att då den aktinomykotiska härden vandrat fram mot huden samt där brustit och uttömt sitt innehåll, den vanligen lakes eller åtminstone lakes å detta ställe, äfven om en ny fistelgång skulle uppstå nedanför. Intet af dessa förhållanden har egt rum i detta fall, utan vi se här, huru sjukdomen envist persisterar å samma lokal utan att vilja läkas.
Fall 4 visar samma ateromliknande svulst i ansiktshuden, samma bindväfssträng, som fortsätter sig inåt, men däriämte kvarstår en liten hård svulst invid munslemhinnan, som rest af den ursprungliga infektionshärden.
Fall 2 visar ett mera ovanligt sjukdomsförlopp, i det att här en svulst utbildat sig i buccan invid munslemhinnan, men denna har icke såsom i föregående fall fortsatt att utbreda sig mot huden, utau i stället kvarstått på den ursprungliga infek-
Källa: Internet Archive ·