Nordiskt medicinskt arkiv 1896

OBSTETRICISK-GYNÄKOLOGISK LITERATUROVERSIGT FOR 1895. 37

Overtiadeepitelet dannes hovedsagelig fra Glandlerne; men de til Overfladen uåede Epitelceller deltage også i Nydannelseu. Allerede 3 Dage efter Udskrabningen kan man finde nyt Overfladeepitel. I den nydannede Slimhinde begynder allerede 5te Dag efter Udskrabningen Bindevävsfibrillerne at undergå en hyalin Degeneration, og herved svinde disse lidt efter lidt, medens Slirahindens Celleelementer trade mere frem. Er der ved Udskrabningen fjävnet Dele af muscularis, varer Nydannelseu af Slimhinde et sådant Sted meget längere; endnu 17de Dag efter Udskrabningen kan en sådan Läsion påvises. — I Diskussionen om dette Föredrag fremdrog DÖDERLEIN det ejendomraelige Forliold, at iSIeningerne om Efterbehandlingen efter Udskrabniug ere så forskellige. Nogle, som Werth og MARTIN, indspröjte umiddelbart efter denue sol. chloreti ferrici, hvad nogle (f. Ex. ZWEIFEL, der senere udtrykkelig udtalte dette) betragte som farligt, andre, som SÄNGER, som i alt Fald unyttigt. Ätter andre foretage Atsninger kort Tid efter Udskrabuingen og bruge da snart svagere, snart stärkere Oplösninger af Jod, Klorzink o. s. v. Ved et Foredrag på Naturforskerforsamlingen i Lilbeck i September 1895 kom Werth tilbage til dette Spörgsraål: Zur Regeneration der Uterusschleimhaut (Centralbl. f. Gyn. 1895, Nr 40, S. 1059 — 60), idet han särlig omtalte Forholdene ved 3 uteri med gonorroisk endometritis, der vare exstirperede for Adnexlidelser. Den ene var fjärnet 3dje Dag efter Udskrabningen, og ber fandtes allerede Overfladeepitel på störste Delen af Slimhindeu. Bägge de andre vare exstirperede 26 Dage efter Udskrabningen; i bägge fandtes svär Gonorré, og i det ene Tilfälde var der strax efter Udskrabningen indspröjtet sol. chloreti ferrici, i det andet ikke. I förste Tilfälde syntes den nydannede Slimhinde at vare fuldständig normal, medens den patologiske Slimhinde i det Tilfälde, hvor der ikke var gjort Indspröjtning, var voxet frem på ny. I Diskussionen om dette Föredrag udtalte SCHATZ (Kostock) sig for Indspröjtuing af Jodtiuktur strax efter Udskrabningen, medens GOTTSCHALK (Berlin), LEOPOLD (Dresden) og ProchowniK (Hamburg) stärkt advarede mod disse Indspröjtninger. G. foretager aldrig nogen Atsning för 14de Dag, L. ikke for 8de til lOde Dag; L. og P. bruge i det hele ikke Indspröjninger, men Pensling med Atsmidlet på Bomuld.

"Ved samme Lejlighed udtalte LEOPOLD, at hos äldre Kvinder (över 40 Ar) er al Udskrabniug og Atsning ofte uden Virkning på Blödningerne; og i sådanne Tilfälde har L. da i den senere Tid fundet ateromatöse K ar fo randringer. Prochownik har også fundet sådanne, medens SCHATZ som Arsag til besvärlige Blödninger i de klimakteriske År har fundet Varicer i Slimhinden. GOTTSCHALK har i 2 Tilfälde af ustandselige Blödninger i den klimakteriske Ålder opnået öjeblikkelig Menopavse ved Underbinding af väsa uterina fra vagina. Lignende Karforandringer oratales af PiCHEVIN og Petit (Paris): Lésions vasculaires de tutérus atteint de viétrite (Ann. de gyn. 1895, Decb., S. 474 — 75). Hos en Kvinde, der i flere Ar havde lidt af rigelige Blödninger, der til sidst havde nödvendiggjort vaginal Exstirpation af uterus, fandtes fölgende. Slimhinden var uden Fungositeter. Karrenes Antal var foröget, deres lumen forstörret og deres Vägge fortykkede, ligesom