Nordiskt medicinskt arkiv 1904

6 NORD. MED. ARK., 1904, APD. II, N:R 11. — EINAR RODHE.

weiter unten zur Besprechung kommen wird, wo er als anatomisches Substrat starke perivaskuläre Sklerose gefunden hat. Auch betont er, dass die schlaffe Parese in den unteren Extremitäten bei alten Leuten auf arterlosklerotischen Veränderungen im Riickenmark beruht und nicht nur ein Ausdruck fiir den allgemeinen Marasmus öder lokale Prozesse in Muskeln und Nerven ist.

In seinem Werk fiber die senile Involution berichtet Brousse -) ziemlich kurzgefasst iiber die Veränderungen, die das Riickenmark erleidet. Sie gleichen im gi-ossen gesehen denen des Gehirns. Die Atrophie ist docli nicht gewöhnlich, und wo sie sich findet, ist sie nicht besonders stark ausgesprochen. Sie wird von Hydrorhachis begleitet. Das Riickenmark ist fester als normal. Die weisse Substanz hat einen Stich ins Graue, die graue ins Rotbraune. Die histologischen Veränderungen bestehen 1) in einer Sklerose, die am meisten hervortretend in der weissen Substanz ist. In den veränderten Gebieten ist die Glia vermehrt und kompriraiert die Nervenfäden mehr öder weniger. In der grauen Substanz konzentriert sich die Gliaproliferation hauptsächlich auf die nächste Umgebung der Nervenzellen, die oft atrophisch sind, wodurch der perizelluläre Raum erweitert wird. 2) bestehen die Veränderungen in dem Vorkommen zahlreicher Corpora amylacea, welche vorwiegend van den Zentralkanal und in der Peripherie sowie längs den Gefässen lokalisiert sind. In der grauen Substanz sind sie ubrigens selten. 3) ist als die konstanteste Veränderung Pigmentierung und Atrophie der Nervenzellen vorhanden. — • Häufig findet man ausserdem Gefässveränderungeu, gewöhnlich Periarteriiten verschiedenen Gradcs. Thrombosen sind selten. Brousse bemerkt so gut wie nichts iiber die klinische Bedeutung der senilen Riickenmarkveränderungen und erwähnt nur beiiäulig Demaxge's Untersuchungen hieriibor, die er geradc wie die meisten anderen Verfasser gar zu wcnig beobachtet hut.

CoPIN •') widmet sich hauptsiichiich den klini.'<chcn Formen der senilen Riickennuirkearterioskierose. Dm cine unnutige Wiederholung zu vermeiden, will icii weiter utiten auf dicsen Tcil seiner Abhandlung nähcr cingehcn. — In Bezug auf die Anatomie des senilcn Riickcmnarks folgt er der Ilau{)tsache nach der vorstehend zitierten Darstclluiig Lky1)En's. Er unterecheidet eine eiiifache, reiu öenile Atrophie der Nervenfäden