Nordiskt medicinskt arkiv 1904

tJBER DIE SENILEN EtJCKENMARKVERÄNDERUNGEN. 7

und eine sekundäre, auf der Arteriosklerose beruhende. Die perivaskuläre Sklerose ist anfänglich nach der nächsten UmsebuDo; des Gefässes lokalisiert, wird in vorgeschritteneren Pällen sternförmig und in den schwersten Fallen diffus.

GowERS ^^), ^') hat eine Krankheitsforra »simple senile pa— raplegia» (siehe Seite 80) beschrieben, die auf senilen, sklerotischen Ruckenmarkveränderungen beruht,

Redlich °^),^^) berichtet tiber einige Fälle von Paraplegie öder Paraparese bei alten Leuten, wo als anatoraisches Substrat ein arteriosklerotischer Prozess gefunden wurde, der in dem Lumbalmark, hauptsächlich in der zentralen Partie der Hinter- -stränge und in o-erino-erem Grade in den Seitenstränsien. lokalisiert war. Die Gefässveränderungen bestanden in Verdcikkung der Intima, oft mit stärker Verengerung des Lumens, wie auch Verdickung der iibrigen Teile der Gefässwand. Um die Gefässe und von denselben ausgehend war eine mehr öder weniger starke Gliose und entsprechender Untergang von Nervenfäden vorhanden. In den oberen Teilen des Ruckenmarks war sekundäre Degeneration der Goirscben Stränge vorhanden. (Siehe Weiteres Seite 80 u. S6.)

In einem Aufsatz iiber kombinierte Sklerosen im Riickenjnark setzt Lennmalm ^^) kurz die verschiedeneu klinischen Formen von seniler Ruckenmarksarteriosklerose auseinander und bespricht einige eigene Fälle.

Cambell ^) hebt hervor, das senile Ruckenraark sei von verringertem Volumen, seine Häute verdickt. In der Pia sind häufio; verknöcherte Partien zu finden. Der Fliissigkeitso-ehalt ist in den Meningen vermehrt. Die Ganglienzellen sind pigmentiert. Corpora amylacea sind in reichlicher Anzahl vorhanden. Das Stiitzgewebe ist hyperplastisch, besonders in den Hinter- und Seitensträngen. Mit Marchi können zerstreute Degenerationsherde nachgewiesen werden, speziell in den vorderen und hinteren Wurzeln.

Kelly ^^) fand in einem Falle von seniler Paraplegie, der an anderer Stelle näher besprochen werden wird, Sklerosierung in den hinteren beiden Dritteilen der GolFschen Stränge und in den Seitensträngen besonders in den gekreuzten Pyramidenbahnen. Die Veränderungen waren am stärksten in der Lumbalund unteren Dorsalregion. Die Gefässe Avaren stark sklerotisiert, zum Teil obliteriert.