Nordiskt medicinskt arkiv 1904

10 NORD. MED. ARK., 1904, AFD. II, N:R 11. — EINAR RODHE.

tum auf Grund von Veränderuno;en in der grauen Substanz entstehen kunnen.

HoMÉN ^^) erwähnt, dass bei senilem Marasmus häufig in <3en Hintersträngen Sklerose der Gefässe und Gliavermehrung um diese herum mit Untergano- von Nervenfäden zu finden sind.

HiRSCH -^) fiilirt als ein charakteristisches Zeichen der epinalen Arteriosklerose an, dass sie leichter die vorderen als die hinteren Partien des Euckenmarks angreift. Die Ursache hiervon sucht er in der Gefässverteilung. An der Vorderseite des Riickenmarks läuft nämlich nur ein einziffes Gefäss, wälirend sich an der hinteren mehrere befinden. Ferner ist der untere Teil des Riickenmarks Zirkulationsstöruno-en mehr ausgesetzt als der obere, weil letzterer von mehreren Arteriae spinales Zufluss erhält, während ersterer, besonders was die graue Substanz anbelangt, sein Blut aus einer einzigen Arterie, der Arteria spinalis magna, erhält, die dem Plexus sacralis folgt. Da diese Arterie zieralich weit ist, spielen Druckdifferenzen im Gefässsystem eine nicht unwichtige Rolle fur diesen Teil des Riickenmarkes. — Im iibrigen beschäftigt sich HiRSCH hauptsächlich mit dem klinisclien Symptom der Eiickenmarksarteriosklerose, worauf ich später zuruckkomme.

Starr ^^) hebt in einem Aufsatz iiber die Arteriosklerose als ätiologischen Faktor bei Nervenkrankheiten, auch die klinische Bedeutung der Riickenmarksarteriosklerose (auch der senilen) hervor. Er erwähnt jedoch keine eigenen Untersuchuny;en, sondern stiitzt seine Ausseruno-en auf die Arbeiten einiger englischen und amerikanischen Verfasser.

Pic und BoNNAMOUR ^^) geben eine der Hauptsaehe nach klinische Schilderung von der senilen Ruckenmarksarteriosklerose. Sie unterscheiden verschiedene Formen, von denen die gewöhnlichste die s. g. »paresie spasmodicjue des vieillards ist. Ferner einen »type fruste», wo die klinischen Symptouu' weniger aiisgesprochen sind, und schlie.^sjich cIju' F<iriii, wo die Riickenmarksarteriosklerose andere Riickciuuarkkrankheiten (Systemkrankheiten) vortäuscht, wic spastische Spinalparalyse und amyotrophisclu; Lat(!ralsklerosc. (Siehe Scite 8().) — Die Verf. sind bei ihrcn Sektionen zu folgenden liesultaten gelangt. Die basalen Gefässe des Gehirns f^iiid sklcrosiert. Konstant sind kleinere Erwcichungshcrdc ( lacuncs de (l<''siiUcgration\) in den busalen Gunglien vorluiuden, die jedocii uioht von grösserer kli-