Ledning vid sjukvård i hemmet med särskild hänsyn till de smittosamma sjukdomarne och deras förekommande

43

efter vätskan intorkar till rufvor. Febern, som försvinner då utslaget visar sig, uppträder på nytt då blasornas innehåll öfvergår till var men slutar snart åter, hvarefter tillfrisknandet börjar. ) *■

Sådant, eller ännu mycket mildare och kortare, är sjukdomens vanliga förlopp nu för tiden, då skyddskoppympningen hos de allra flesta i större eller mindre mån gör sin förmildrande inverkan gällande. Denna lindrigare form af sjukdom har fått namnet af (till följd af föregående ympning) modifierade smittkoppor (varioloider).

Det är dock väl att märka, att denna lindriga form är fullt ut lika smittosam som den allra svåraste form af sjukdomen och att den kan åt en annan meddela sjukdomen i dess mest elakartade gestalt.

De flesta offer skördar sjukdomen bland icke eller ofullständigt vaccinerade — barn eller äldre personer.

Man har på grund af utslagets utseende och sjukdomens karakter i öfrigt åtskiljt flera former: sammanflytande (konfluenta), då ansigtet är betydligt uppsväldt och af i hvarandra hopflytande koppblåsor vanstäldt till oigenkänlighet; blodkoppor, då blåsornas innehåll är uppblandadt med blod och till följd deraf blåsorna äro mörka, nästan svarta; elakartade (maligna) koppor, som utmärkas af blödningar i huden och oregelbundenhet i utslagets utseende och förlopp; de sluta utan undantag dödligt. Den sist nämda formen förekommer aldrig hos väl vaccinerade under 15 år, ej heller hos sådana som i denna ålder blifvit med framgång omympade.

Under smittkoppor ser man ej sällan andra sjukdomar tillstöta, deribland lunginflammation, hjernblödning, sinnes-sjukdom (ursinne eller sinnesslöhet).

Smittämnet synes hufvudsakligen inkomma i kroppen genom inandning. Det finnes med full säkerhet i blåsorna och rufvorna. »Sedan dessa torkat bibehåller det sig verksamt under åratal, säkert mer än två år, och kan i form af ett fint pulver eller dam fästa sig vid kläder, möbler och väggar samt på alla möjliga föremål. Uti sjukrummet kan det äfven förekomma i luften, men det flyger icke gerna långt, och man har intet enda exempel på att koppgift förts med vindarne och gifvit anledning till ut-