Sida 91
Ledetråd for Medicinere i bakteriologisk Teknik
BEN GRANULARA N.IURATROFIN. ö
fåsom Leyden '), Ziegler, Senator -), Mahomed •''), Lance-REAUX ''), Martin •^), Bull ^) och Heiberg '') m. fl., mstämma med GuLL och Sutton däri, att de anse åtminstone vissa former af granulär njuratrofi kunna framkallas genom en arterskleros, som ej är inskränkt endast till njurarnas kärl, utan utbredd öfver hela det arteriela systemet.
Det synes mig emellertid, som om man hittils behandlat frågan om kärlförändringarnas förekomst vid den granulära njuratrofin företrädesvis såsom ett ämne af histologiskt intresse, medan man däremot mindre beaktat den betydelse, som man i kliniskt hänseende måste egna åt deras närvaro. Såsom jag längre fram skall söka ådagalägga, erhåller emellertid frågan om sammanhanget mellan kärlförändringarna och njurlidandet en klarare belysning, om man skärskådar det samma från klinisk ståndpunkt. Jag skall därföre i det följande först lemna en allmän skildring af det kliniska förloppet af denna sjukdomsform, grundad på iakttagelse af 20 fall, hvilka nästan alla varit intagna å här varande universitets medicinska klinik. Af de 20 fallen hafva 15 kommit till sektion och äfven i de återstående 5 fallen voro symptomen åf sjukdomen så otvetydiga, att åtminstone, enligt min åsigt, icke något tvifvel om diagnosens riktia-het kan ega rum.
För undvikande af missförstånd med uttrycket granulär njuratrofi vill jag framhålla, att jag härmed afser endast den primära njurskrumpningen, anatomiskt bäst karakteriserad genom uttrycket »den lilla röda, graniderade njuren». Det följande hänför sig därföre uteslutande till denna form och afser als icke den sekundära njuratrofin, sådan den kan uppkomma af diverse olika orsaker, såsom t. ex. efter parenkymatösa affektioner, amyloiddegeneration, emboliska processer, syfilitiska nybildningar m. fl.
') Klinische Untersuchuugen liber Movbus Brightii. Zeitsc-hrift fur klinische
Medicin, bd 11, h. 1. ^) Berliner klinische Wochcnschrift 1880, n:r 29. =•) Med. Chirurg. Träns. Vol. 57. ■*) Dictionuaire encyclopedique des sciences médicales. Artide Reiu. Pari»
1876. ') Revue de Medicine, 1881. «) Nord. med. arkiv, bd XI och XIII. ') Norsk Magaz. for Lägevidensk., R. 3, Bd 8.
Källa: Internet Archive ·