Sida 940
Aktinomykos i södra Skåne
20 NORD. MKD. AIIK., 1895, N:r 27. — C. A. LJUNGGREN.
samheten riktad på aktinoinyceBsvampen, hvarför jag tyvärr ej i dessa fall gjorde någon efterforskning efter den samma. Mitt fall 9 lärde mig svårigheten att kunna igenkänna actinomyce8 i akuta sjukdomsfall, då den här sällan visar den typiska aktinomycesstrukturen. Genom noggrann färgning af varet och bäst genom omsorgsfullt anlagda kulturer torde dess när- eller frånvaro kunna med säkerhet afgöras.
Utaf de 3 af mina fall, där sjukdomen haft sitt säte å halsen, erbjuder endast det ena större intresse. De 2 öfriga visade i alt den vanliga typiska bilden af halsaktinomykos, som så ofta förut är skildrad.
Det tredje åter gaf ett exempel på den ganska sällsynta form. där sjukdomen förlöper mera akut och med ganska svåra allmänna symptom, såsom feber och betydlig kraftnedsättning.
Roser') m. fl. hafva förut skildrat denna form.
I detta fall var af största intresse, att ingenstädes i den akuta abscessen någon typisk actinomycesstruktur kunde påvisas. Här saknades såväl den hyalina, kolfformiga degenerationen af actinomycestrådarna som ock den radiära utbredningen af trådarna, men sedan processen fått vara i flere månader funnos fullt typiskt dessa bilder.
Mitt fall af tungaktinomykos visade ett typiskt exempel för denna ganska sällsynta lokalisation af sjukdomen. Liksom i allmänhet fallen af tungaktinomykos, förlöpte äfven detta hastigt och varaktigt till hälsa, och detta ehuru det gälde en gammal, ganska utsliten man.
Fallet af bukaktinomykos lemnar ett nytt exempel på den brokiga och svårtydda bild, som denna lokalisation af svampen ofta visar. Jag har uppfattat det af mig meddelade fallet så, att infektionen utgått från främre rektalväggen, som den genombrutit och bildat en utanför liggande härd, hvilken till en början endastgenom obetydliga symptom, nämligen svårigheter vid aöoringen och ringa smärtor, gifvit sig till känna. Sedermera har den åstadkommit perforation å angränsande tarmslyngor och därifrån härleder sig den allmänna peritonit och de afkapslade, tarminnehåll förande abscesshärdar, som konstaterades vid operationen. Att ej actinomycessvampen här genast konstaterats, berodde naturligtvis på närvaron af tarminnehållet med dess bakterier, som till en början voro de förherrskande, men som efter hand tycktes alt
') Deutsche Med. Wocbenschrift, 1886, n:r 22.
Källa: Internet Archive ·