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K. Thiis: Ein Fall von Tumor mediastini
10 NORD. MED. ARK., 1905, AFD. II, N:R 4. — K. THIIS.
Aber erstens war diese Dämpfung in Traube's Raum sehr leicht und inkonstant und meistens nicht vorhanden, und zweitens war in der Punktionsfltissigkeit kein Blnt zu erhalten. Das Bild war im iibrigen nicht wie bei einer gewöhnlichen Gehirnanämie, sondern deutete eher auf eine venöse Uberfullung im Gehirn. Nach und nach Avie die Anfälle einen zerebralen Charakter annahmen, musste man doch damit rechuen, dass hier möglicherweise eine Motastase im Gehirn vorliege, obwohl fortdauernde Herdsymptome und Stasenpapille fehlten. Ebenso wenig hatten wir Lust dazu, durch eine solche Annahme den Tumör malign zu machen, da das ganze Krankheitsbild — angeblich von ca 7-jähriger Dauer und der Mangel an Kachexie und Metastasen anderswo — absolut dagegen sprach, wie gleichfalls die Erfahrung gelehrt hat, dass die zerebralen Symptome bei Brusttum oren sehr selten durch Metastasen bedingt werden.
Aber selbst nach der Sektion, bei der jeder Gedanke an eine cerebrale Metastase fallen muss, können wir keine befriedis;ende Erklärung fur diese Anfälle anjjeben. Man erhielt den Eindruck davon, dass während der Anfälle ein Druck auf die vora Kopfe fuhrenden Venen vorhanden war (Cyanose des Gesichts und das einzelnes Mal vorhandene Gesichtsödem sprachen hierfur), und wahrscheinlich lag gleichzeitig eine venöse Uberfullung im Gehirn vor. Letzteres könnte wohl die zerebralen Symptome erklären, aber woher kamen die niedrigen Temperaturen? Hierfur haben wir keinen befriedigenden Grund gefuuden, sofern man sich nicht mit Affektion eines hypothetischen Wärmezentrums im Gehirn begniigen will. Jedenfalls sind diese niedrigen Temperaturen bei unserem Patienten äusserst merkwiirdig (vergl. die beigefiigten Temperaturkurven). Freilich werden nicht die niedrigsten Grade erreicht, welche beobachtet worden sind, und wonach das Individuum sich erholt hat. So hat Prof. Nicolaysen einen Fall1) beschrieben mit einer Temperatur von 24,7 C. im Rectum bei einem erfrorenen Alkoholiker, welches meines Wissens die niedrigste Temperatur ist, wonach Genesung eingetreten ist. Insgesamt hat man doch eine Reihe niedriger Temperaturen, die ganz einzigartig sein durften.
J. Schwalbe2) teilt die primären Thoraxtumoren nach ihrem Ursprung in 4 Hauptgruppen ein: die eigentlichen Mediastinal-
1) Norsk Mag. f. Liigevidenskab 1875.
2) EuLENBUEG"s Reaienzyklopädie, Bd. XV.
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