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Carl Sundberg: Die Cytologie der Pleura- und Peritonealergüsse
40 NORD. MED. ARK., 1905, AFD. II, N:R 11. — H. KUSTER.
Fall 22. 37-jähr. M. Aufg. 2ih 03, ausg. »*/« 03.
Anamnese: Friiher wegen Cardiosclerose im Krankenhause gepflegt. Ende Mai Beinödeme, Atemnot; Anschwellung des Bauckes die letzten Tage.
Status: Cyanose, Beinödeme. Normale Temperatur. Erguss unterhalb des linken Angulus scapula?. Ascites bis halbwegs zum Nabel.
25/9. Punktion links: Diinne, gelbe, seröse Fllissigkeit, geringes rotes Sediment aus zahlreichen roten Blutkörperchen und Lymphocyten sowie einzelnen grossen mononuklearen Leukocyten und grossen endotbelialen Zellen.
30/9. Erguss recbts bis zum Angulus scapulse. Punktion rechts: stark hämorrhagiscbe Fllissigkeit mit reicblichem roten Sediment aus roten Blutkörperchen und zahlreichen polynuklearen Leukocyten und kleinen Lymphocyten sowie etwas weniger gut beibehaltenen endotbelialen Zellen und spärlichen grossen mononuklearen Leukocyten.
28/io. Niereninfarkt mit blutigem Harn.
Die Fllissigkeit in beiden Pleuren war schon makroskopisch verschieden, links klar, rechts blutig, und auch das Sediment war von ganz verschiedenem Tvpus. Bei Anw7esenheit von Ascites und Abwesenheit aller Reizsymptome ist der linksseitige Erguss wohl als ein Transsudat aufzufassen, obgleich das Sediment nur spärliche Endothelzellen enthielt. Das rechtsseitige Exsudat, das im Krankenhause ohne spezielle Symptome entstand, ist schwerer zu erklären. Aber das spätere Auftreten eines Niereninfarktes ergibt als mögliche Erklärung, dass ein Luugeninfarkt den Erguss rechts verursacht hat; mit einer solchen Annahme stimmt das Sediment gut.
Fall 23. 17-jähr. Knabe. Aufg. 2;9 03, ausg. 21/o 03.
Anamnese: 1899 wegen Vit. org. cord. (Insuff. valv. aortse et mitralis) i ra Krankenhause gepflegt. Rheumatisches Fieber 1902. Seitdera anfallsweise Atemnot und Ödeme, jetzt wieder seit 3 Wochen.
Status: Beinödeme, Cyanose, Dyspnöe. Vit. org. cordis et Synechia pericardii. Beiderseits Erguss bis zum Angulus scapulse. Keine Rasselgeräusche. Ascites bis etwas oberhalb des Nabels.
Temperatur bei der Aufnahme 39,3°, nach 3 Tagen normal, lytisch fallend, vom 13/9 wieder Anstieg nach und nach bis 39, -f am 18/9.
Punktion rechts: Nicht klare, blutig gefärbte (Verunreinigung) Fllissigkeit mit mässigem roten Sediment aus zahlreichen roten Blutkörperchen und polynuklearen Leukocyten sowie etwas weniger Endothelien und einzelnen Lymphocyten. Punktion links: Hellgelbe, opake, diinnrlussige, seröse Fllissigkeit mit geringem weissen Sediment aus zahlreichen polynuklearen und mononuklearen Leukocyten und stark
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