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Carl Sundberg: Die Cytologie der Pleura- und Peritonealergüsse
DIE CYTOLOGIE DER PLEURA- U. PERIT0XEALERGU5.-E. 43
Laparocentese *% 2,500 Kbctm.; 3 10 3,700 Kbctm.; - n 6,700 Kbctm.
Sektion: Peritoneum glatt und glänzend. Lnbedeutende Menge Erguss in die Pleurahöhlen. Synechia pericardii. Vit. org. cordis.
Der Erguss in die Peritonealhöhle zeigte unzweifelhaft den Typus eines Transsudates mit niedrigem spez. Gewicht und relativ niedrigem Eiweissgehalt. Dessenungeachtet und trotz bei der Sektion konstatierter glatter Peritonealflächen nahm die Zahl der vorhandenen Endothelzellen bei jeder folgenden Punktion ab. und dieselben verschwanden zuletzt o-änzlich.
In einem anderen Falle fehlten trotz bei der Sektion konstatierter glatter Peritonealflächen alle Endothelzellen im Sediment, während nieht wenige polynukleare Leukocyten vorhanden waren, ein Befund, der sich kliniseh nicht erklären liess. in folgendem Falle rindet man dagegen deutliche Zeichen eines Reizes des Peritoneums.
Fall 27. 37-jähr. Frau. Aufg. " 3 03, gest. 8/6 03.
Anamnese: Seit 10 Jahren Syraptome eines Herzfehlers. Seit Nov. 1902 Beinödeme.
Status: Bedeutende Ödeme. Normale Temperatur. Vit. org. •cordis. Erguss rechts ganz unten. Ascites bis halbwegs zum Xabel.
6 1 i, V5! 18 '■' uiid 1 6. Laparocentese. Mit Ausnahme der am 1/5 erhaltenen Flussigkeit zeigte dieselbe zahlreiche Endothelien und Lymphocyten, am ls 5 ausserdem vereinzelte polynukleare Leukocyten. Die am 1 b erhaltene Flussigkeit zeigte dagegen zahlreiche polynukleare Leukocyten und Endothelien aber nur spärliche Lymphocyten.
Sektion: Allgemeine Öderae. Vit. org. cord. Peritoneum glatt und glänzend aber stark hyperämisch; in dem parietalen Blått ausserdem zahlreiche Blutungen.
Klinische Symptome als Erklärung des Befundes der zahlreichen polvnuklearen Leukocyten am a 5 bietet der Fall nicht, aber die bei der Sektion gefundenen Blutungen im Peritoneum parietale sowie die vorhandene Hyperämie deuten auf einen Reiz hin, der dasselbe getruffen hat und das Auftreten der genannten Zellformen verursacht hat.
Kurz zusammengefasst rindet man also bei Ennissen in die Pleura bei Herzfehler folgendes :
In den sicheren Pleuritisfällen iiberwiegende Lymphocy- 2 Mal, zahlreiche Endothelien i Mal. zahlreiche polynukleare Leukocyten 3 Mal.
In den ubrisjen Fallen:
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