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Die Cytologie der Pleura- und Peritonealergüsse (Fortsetzung)
46 XORD. MED. ARK.. 1905, AFD. II, X:R 14. — H. KÖSTER.
29 5. Laparocentese 8,050 Kbctra. zitrongelbe Fliissigkeit, sp. G. l,oi8, Alb. Esbach 1,5 — 2 °i>. Sediment sehr unbedeutend aus zablreichen Lymphocyten, einigen endotbelialen degenerierten Zellen und wenigen roten Blutkörperchen.
l0/e. Laparocentese 8,500 Kbctm. dtinne, bellgelbe Fliissigkeit, sp. G. l.ou, Alb. Esbacb 2,4 % Kaum sichtbares Sediment aus zahlreichen Lymphocyten, weniger endotbelialen Zellen und einzelnen roten Blutkörperchen.
- ■' 6. Laparocentese 9,000 Kbctm. diinne, gelbgriine Fliissigkeit, sp. G. l,oi4, Alb. Esbacb 0,8 — 1 %. Sediment gering aus ungefähr gleicber Anzahl zablreichen Lymphocyten und grösseren degenerierten Endothelien sowie roten Blutkörperchen.
Patient wurde später noch 24 Mal laparocentiert mit Mengen bis zu 15,000 Kbctm.
Die anamnestischen Daten und die zablreichen, die Hauptmasse des Sedimentes bildenden Lymphocyten Hessen anfangs den Gedanken an eine Tuberkulose aufkommen, besonders da das spez. Gewicht und der Eiweissgehalt wenn auch niedrig ein Exsudat nicht auszuschliessen erlaubten. Der weitere Verlauf und die Beschaffenheit des Sedimentes sowie der geringe Eiweissgehalt der Fliissigkeit bei der letzten Punktion zeigen aber, dass diese Annahme nicht richtio; sein känn, sondern dass ein Transsudat in Folge der vorhandenen Lebercirrhose vorliegt. Als soldier ist das geringe Auftreten von epithelialen Zellen bei den zwei ersten Punktionen recht bemerkenswert.
Zahlreiche Lymphocyten wurden auch in einem anderen Falle bei einer 50-jährigen Frau gefunden, deren Bauch seit mehreren Jahren fast jeden Mön a t entleert wurde.
Spärlicbe Endothelzellen wurden auch in einem Falle 1 Mal gefunden, obgleicb sowohl die vorhergehende als die folgenden 7 Punktionen eine Fliissigkeit mit zablreichen Endothelzellen ergab; klinisch konnte der abweichende Befund nicht erklärt werden.
Wie bedeutend das Sediment der Ascitesfliissigkeit variieren känn, zeigt folgender Fall.
Fall 29. 50-jähr. M. Aufg. 14 . 10 02, gest. 19/ia 02.
Anamnese: Seit 4 Tagen Ansckwellung des Bauches, gestern und vorgestern Frösteln?; keine Baucbschmerzen.
Status: Temperatur am Abend des Aufnabmetages 38,4" (später normal). Ascites bis halbwegs zum Nabel. Bauch unempfindlich.
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