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Die Cytologie der Pleura- und Peritonealergüsse (Fortsetzung)
DIE CYTOLOGIE DER PLEURA- U. PERITOXEALERGi 47
Laparocentese 300 Kbctm. gelbe, seröse, etwas unklare Fliissigkeit. spontan koagulierend, sp. G. 1,012, Alb. Esbach 1,7 %. Sediment sebr gering, rot, aus zahlreichen roten Blutkörpercben, etwas weniger polynuklearen Lenkocyten und raononuklearen Lymphocyten sowie einigen teihveise geschwollenen und degenerierten Endothelzellen.
1 11. Laparocentese 1.400 Kbctm. opake, seröse Fliissigkeit. sp. (i. 1,012, Alb. Esbaeb 1,2 %, kaum sichtbares Sediment aus ongefahr gleicher Zahl Lymphocyten, roten Blutkörpercben und grossen degenerierten Endothelien sowie zahlreichen Diplokokken (Verunreinigung?).
23 11. Laparocentese 5,750 Kbctm. diinne, gelbe, seröse Flttssigkeit, sp. G. 1,012, Alb. Esbach 1 — 1,2 %\ sehr geringes Sediment aus ongefahr gleicher Zahl degenerierter Endothelien und Lymphocyten sowie weniger roten Blutkörperchen und einzelnen polynuklearen Leukocyten.
- 12. Laparocentese 5,500 Kbctm. gelbe, seröse Fliissigkeit. sp. G. I.010. Alb. Esbach 0,so — 1 %, äusserst geringes Sediment, schwach blassrot, aus gleicher Anzahl Lymphocyten, roten Blutkörperchen und grösseren, nicht gescbwollenen aber stark degenerierten Endothelien sowie zahlreichen Diplo- und einzelnen kurzen Streptokokken.
13/i2. Lapjarocentese 5,500 Kbctm. diinne, gelbe, opake Fliissig keit, sp. G. l,oio, Alb. Esbach 0,68 %, äusserst geringes Sediment, schwach blassrot, aus zahlreichen Lymphocyten und roten Blutkörperchen, ein Teil grossen, geschwollenen und degenerierten Endothelien, keine Bakterien.
Sektion: Lebercirrhose. Peritoneum glatt und glänzend, ohne Belag.
Bei der ersten Punktion findet man also zahlreiche polynukleare Leukocyten, bei der '2 — 4:ten zahlreiche Endothelien und Lymphocyten, bei der letzten endlich iibenviegend Lymphocyten. Ausserdem zwei Mal Diplokokken und gleichzeitig 1 Mal Streptokokken.
Das akute Einsetzen des Ergusses in die Bauchhöhle unter Fieber und Frösteln? deuten trotz Abwesenbeit aller Reiz-Bymptome auf eine Infektion der Peritonealhöhle. wahrscheinlich durch die gefundenen Kokken. und die bei der ersten Punktion gefundenen zahlreichen polynuklearen LeukocyteD sind als Ausdruck dieser zu betrachten. Aber das niedrige sp. Gew. und der Leringe Eiweissgehalt der Fliissigkeit zeiiit. dass schon zu dieser Zeit ein Transsudat vorhanden war, als Bolches aber durch die geringe Zahl der Endothelien im Sediment von dem gewöhnlichen Verhalten abweichend. Der Reiz känn inzwischen nur voriibersrehend sjewesen sein. da bei den spåteren Punktionen die polynuklearen Leukocyten verschwundeo waren und bei der Sektion die Peritonealflächen Lrlatt und
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