Ledning vid sjukvård i hemmet med särskild hänsyn till de smittosamma sjukdomarne och deras förekommande

30

öfver stora hudpartier. Utslaget står i sitt fulla flor på 4:de dagen och bleknar under den 5:te och 6:te.

I svalget synes, ofta redan 1 å 2 dagar före utslaget, men alltid under sjukdomens höjdstadium, mer eller mindre intensiv rodnad och svulnad samt sjukligt förändrad och ökad slemafsöndring, ofta så stark att slem ständigt rinner ur den sjukes mun. Körtlarne å halsen svullna och öfvergå ofta i bulnad.

Äfven från näsans slemhinna eger ofta en riklig afsöndring af slem och var rum, hvilken är förtjent af noggrann skötsel enär den lätt kan fortplanta sig till hörselorganet (genom Evstakiska röret) och förorsaka döfhet.

Febern qvarstår vanligen under några dagar efter sedan utslaget bleknat, till omkring 8:de å 9:de dygnet.

Affjällning af huden är karakteristisk för denna sjukdom. Ej sällan är sjelfva sjukdomen så lindrig, att den passerar helt och hållet obemärkt, tills den följande affjällningen ådrager sig uppmärksamheten. Affjällningen börjar tidigast på 4:de dygnet, vanligen dock ej förr än G:te å 7:de, mera sällan så sent som på det 10:de. Den räcker länge och är i allmänhet ej slutad förr än efter 6 veckor.

Affjällningen är ofta mjölformig å bålen, men å händer och fötter lossnar huden vanligen i stora stycken liknande afgjutuingar af hela fingrar eller tår. Om affjällningen å bålen är obetydlig, upptäckes den lättast om man gnider huden med något svart tyg. Denna långvariga afstötuing af fina, lätta hudfjäll, liknande dam eller mjöl, bidrager i hög grad till smittans spridande.

Skarlakansfebern kan, såsom redan är autydt, uppträda i en så mild form, att sjukdomen passerar helt och hållet obemärkt, åtminstone till en tid. Utslaget förekommer endast å mindre delar af huden — vanligen halsen och öfre delen af bröstet — samt bleknar snart; sjukdomstecknen i svalget äro ytterst lindriga och febern obetydlig eller uteblifver helt och hållet; den ringa, tidigt inträdande affjällningen öfverses, tills efter loppet af 3, 4 å 5 veckor huden lossnar i mer eller mindre stora stycken å händer och fötter, h varigenom det, till föräldrarnes öfverraskning, uppdagas, att barnet haft skarlakansfeber. Huru