Nordiskt medicinskt arkiv 1905

PATOLOGISK ANATOMI, BAKTERIOLOGI BL M- <

metikbiichsen waren alle läs auf eine steril. Was die Arsenik-Theorie und die Autointoxikationstheorie anbelangt. so stellt sich Verf. auch diesen gegeuiiber abweisend.

Die zweite Unterabteilung der Ernährungstheorien, die Unterernährungstheorie, bat ibre Erklärung in dem Umstande gesucht, dass wåbrcnd die japanische Flotte friiber stark von Beriberi heimgesucht war, und die Kost zu jener Zeit an einem grossen Deficit an Eiweiss und Fett litt. borte die Krankbeit von 1884 auf, gleicbzeitig als man eine besseres Kostregulativ einfiibrte. Die Veränderung bestand wesentlieh darin, dass eine bedeutende Menge Reis durcb Fleisch, Fiscb und Bröt ersetzt wurde (dieses Verhältnis baben die Anbänger der Pieisvergiftungstbeorie zum Vorteil ihrer Tbeorie ausgelegt). Selbst erkiären die Japaner es als darauf berubend, dass die Xabrung bierdureh stickstotfhaltiger wurde: doch war die Vermebrung des Fettes weit bedeutender in der neuen Kost.

Verf. balt indessen die Unterernäbrung nicbt fur eine wesentlicbe Ursache, da die Krankheit vorzugsweise gut genäbrte Individuen angreift. Den Verbältnissen in Japan gegeuiiber fiihrt Verf. das nieht unwesentliche Faktum an. dass gleicbzeitig mit der verbesserten Kost aucb die Veränderung eintrat, dass von 1884 an die Xabrung von der Regierung eingekauft wurde. während friiber die Mannschaften selbst ibre Kost eingekauft batten; die merklicbe Abnabme der Krankheit känn daber mit einem Ansteckungsstoff als ätiologiscbem Faktor stimmen, indem die Kost nacb 1884 von besseren Lieferanten bergestammt baben und besser zubereitet worden sein känn. Anderswo bat man dieser Wirkung von einem verbesserten Kostregulativ nicht beobachtet (die holländisch-indische Flotte).

Eine andere Form von Unterernäbrung känn man sicb aucb als Orsache denken. nämlich ein Deficit in der Kost in Analogie mit dem, was man bei Skorbut findet, z. B. Mangel an Gemiise od. dgl. — die Bkorbuttheorie, die aucb in der Geschichte des tropischen Beriberi alt ist. Einer der Anbaltspunkte dieser Tbeorie sind ElJKMAN's Fiitterungsversucbe an Hiihnern mit gekochtem, gescbältem Reis resp. uiviescbältem Reis. Eine Untersuchung der Gefängnisse, vorgenommen von VORDERMAN, schien diese Tbeorie zu stiitzen, indem in Gefängnis^en, wo Gefangene geschälten Reis erbielten, weit mebr Fälle von Beriberi vorkamen als in denjenigen, wo der Reis ungesehält genossen wurde. Docb fällt aucb diese Tbeorie gegeuiiber einer genaueren Durcbsicbt aller bekannten Epidemien, da in denselben kein gemeinsamer Faktor dieser Art nacbzuweisen ist. Cberbaupt liegt, sobald i - sich um Beriberi in dessen Heimatland bandelt, keine einzige sicbere und konkrete Beobachtung dariiber vor, dass die Krankheit von denselben öder äbnlichen Juvantia et nocentia abbängig sein sollte. wie diejenigen, von denen man biusicbtlicb des Skorbuts im allgemeinen reden hört. Dagegen liegt eine Reihe Erfabrungen dieser Art betreffs des Schitfs-Beriberi vor, die einen wesentlicben Unterschied zwischen zahlreichen Fallen dieser und der echten Krankheit repräsentiert.

Diese Erfahrungen in Bezug auf das Schiffs-Beriberi gehen darauf hinaus, dass Patienten mit dieser Krankheit auffallend rasch besser