Sida 216
Klaff-fel i hjertat
216
LOKALA SJUKJJOMAK.
(stenos). Det händer ej sällan, att hos unga individer förekomma blåsljud, som antyda ett ofullständigt slutande af mitralklaffen, utan att man är berättigad antaga något annat fel än slapphet i hjertverksamheten, hvilken slapphet sammanhänger med en allmän svaghet och blodbrist hos den sjuke.
Man finner ofta personer, äfven äldre, med insufficiens i mitralklaffen, utan att de egentligen erfara någon större olägenhet deraf. Detta har sin förklaring deruti. att den kraft, hvarmed bjertat pådrifver blodströmmen liksom ökas vid det hinder, som genom organiskt bjertfel uppstår för blodströmmen. Detta får sin naturliga förklaring genom den förökning af muskulaturen i de partier af hjertat, som närmast påverkas af hindret för blodströmmen; t. ex. vid fel i mitralklaffen uppkommer i högra hjertkammaren en ökad muskulatur i dess väggar (den s. k. kompensationshypertrophien) som åtminstone till en del kan afvärja de faror detta fel eljes skulle medföra. På samma sätt ökas muskulaturen hos venstra kammaren vid fel uti aortamynningen. Denna hypertrophi eller abnorma förökning af hjertmuskulaturen kan ju i sig sjelf betraktas som ett hjertfel, men här verkar den gynsamt, då den hindrar eller motväger följderna af det primära hjertfelet.
1) Insufficiens i mitralklaffen och förträngning (stenos) i mynningen mellan venstra förmaket och hjertlcammaren.
Insufficiens uppstår, då klaffen förtjockas och styfnar, eller flikarne sammanväxa sins emellan eller med bjertväggen.
Förträngning uppkommer genom fettafsättning (Atherom), genom flikarnes sammanväxning. Förträngning och insufficiens äro ofta förenade.
Orsaker. Det antages, att en tredjedel af dessa bjertfel har sin orsak uti en föregående inflammation i hjertats inre hinna (endocarditis). Vid äldre år är det fettafsättningar, som vanligen äro orsaken till denna sjukdom. Lungsjukdomar, såsom emfysem, kunna äfven bidraga till framkallande af detta organiska hjertlidande. Äro insufficiens och förträngning förenade, blir det onda så mycket svårare. Såsom en viss motvigt emot detta onda tjenar högra hjertkammarens förökande
Källa: Internet Archive ·