Lärobok i sjukgymnastik

KLAFF-FEL I HJERTAT.

219

Vid insufficiens i aortas mynning höres öfver basen af hjertat ett abnormt ljud vid eller i stället för andra hjertljudet. Vid förträngning höres ett abnormt ljud vid eller i stället för första hjertljudet.

De främmande ljuden kunna vara af olika beskaffenhet såsom mjukare, hårdare, sågande m. fl. Pulsen får vid insufficiens en betecknande karakter: i följd af blodets tillbakagående genom de söndriga klaffarne liksom försvinner pulsen hastigt. Det säges om en sådan puls, att den är kvick. Vid förträngning är pulsen liten och mjuk.

Diagnos. Klaff-fel och förträngning i aortas mynning skilja sig från klaff-fel och förträngning uti mynningen mellan venstra förmaket och hjertkammaren derigenom, att de abnorma ljuden höras vid förra stället öfver basen och vid senare öfver bjertspetsen. I förra fallet är det vanligt, att venstra hjertkammaren förstoras och storleken af hjertat tilltager i längdriktningen; i senare fallet är det högra hjertkammaren, som förstoras och hjertat tilltager i bredd.

Förhållandet är likväl icke alltid så enkelt, och det är ofta ganska svårt att göra en bestämd diagnos.

Prognos. Kring mynningen af aorta afsätta sig stundom fasta kroppar, som kunna lösryckas och medfölja blodströmmen i artererna till dess kärlet blir så litet, att den fasta substansen ej kan komma längre. Om en sådan fast substans kommer in i någon af hjernartererna, så följer, liksom vid hjernblödning, ofullständig eller fullständig förlamning i ena sidan. Vid betydlig förstoring af venstra hjertkammaren kan fara för kärlbristning inträda, och vid förtunning af hjertväggarne uppkommer blodöfverfyllnad inom vensystemet med deraf härrörande olägenheter.

Behandling.

1.

1. Hlfligg. gr.rulln.

2. V. spändsidbågst. hjertklappn.

3. Hlfligg. fotrulln.

4. Högridsitt. bålrulln.

5. Se n:o 2.